過(guò)敏性紫癜可能由感染、食物過(guò)敏、藥物刺激、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對(duì)癥治療等方式緩解。
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,鏈球菌感染后可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積。表現(xiàn)為皮膚紫癜伴咽痛發(fā)熱,需進(jìn)行抗感染治療如青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片。
牛奶雞蛋等異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。典型癥狀為進(jìn)食后出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,需回避過(guò)敏原并使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。特征為用藥后出現(xiàn)對(duì)稱性瘀斑,應(yīng)立即停用致敏藥物并給予潑尼松片、維生素C片、蘆丁片治療。
HLA-DRB1等位基因攜帶者更易發(fā)病。多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜出血,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)并使用環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片、人免疫球蛋白控制病情。
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重毛細(xì)血管出血,恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、西藍(lán)花,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎損害。