腰椎滑脫的分度
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0756026次播放
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國(guó)內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：
一度：
指椎體向前滑動(dòng)不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：
超過四分之一，但不超過二分之一者。
三度：
超過二分之一，但不超過四分之三者。
四度：
超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎滑脫手術(shù)會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥嗎，具體有哪些
腰椎滑脫手術(shù)之后可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，一般表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，創(chuàng)口出現(xiàn)感染，引發(fā)發(fā)炎流膿，造成疼痛加劇。這種情況的出現(xiàn)一般是由于沒有做好術(shù)中的無菌處理，或者是患者在術(shù)后沒有正確護(hù)理導(dǎo)致的。第二，部分患者可能出現(xiàn)壓瘡。因?yàn)樾g(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，而且術(shù)后患者身體素質(zhì)較差，不能夠自主翻身，所以每天翻身不夠的話，就容易出現(xiàn)壓瘡，第三，固定出現(xiàn)斷裂。這種情況是比較嚴(yán)重的，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的效果大打折扣，一般是由于在術(shù)后沒有注意護(hù)理，沒有在恢復(fù)好的情況下就進(jìn)行了劇烈的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腰部壓力突然增大，從而引發(fā)固定斷裂。
腰椎滑脫癥能用射頻治療嗎
腰椎滑脫可以利用射頻進(jìn)行治療，但是治療效果并不明顯。一般的腰椎滑脫分為真性和假性滑脫，這兩者在嚴(yán)重程度上差別很大，真性滑脫往往伴有骨裂，假性滑脫僅僅出現(xiàn)韌帶變長(zhǎng)，所以射頻對(duì)于情況較輕的患者能夠起到一定的緩解作用。出現(xiàn)腰椎滑脫建議可以從這幾個(gè)方面來加以改善。第一，非手術(shù)法治療，平時(shí)要多注重護(hù)理腰部，可以利用理療，封閉針，多躺著休息等，這些都可以緩解腰椎滑脫帶來的不適感覺。第二，可以進(jìn)行手術(shù)。幫助錯(cuò)位的腰椎復(fù)位，保持腰椎的穩(wěn)定，術(shù)后效果反應(yīng)非常好，基本能夠從根本解決腰椎滑脫的問題，讓患者遠(yuǎn)離病痛煩惱。
腰椎滑脫采用什么睡姿好
腰椎滑脫患者睡姿按照自己的舒適度自行決定。無論是采用趴臥，側(cè)臥還是仰臥的睡姿都會(huì)對(duì)腰部產(chǎn)生一定的壓力，因?yàn)槊课换颊叩难祷搰?yán)重程度不同，而且都有自己的生活作息習(xí)慣，還是要以讓自己舒適的睡姿入睡，會(huì)減少由于腰椎滑脫所帶來的疼痛感。如果想要在睡覺時(shí)候讓自己感覺更舒服的話，可以在床墊的選擇上做一些文章，因?yàn)槿说难旧硎菐в刑囟ǖ幕《鹊?，如果選擇太軟的床墊，每晚翻身有動(dòng)作的時(shí)候都會(huì)讓腰部重新適應(yīng)，所以不太適合。選擇太硬的硬板床也不太好，硬板床不能夠有效的貼合腰部的形狀，沒有辦法支撐腰部，所以應(yīng)該選擇軟硬適中的床墊，這樣才會(huì)減少酸痛。
正骨后注意事項(xiàng)
通常，正骨治療后應(yīng)該注意的是，不能劇烈活動(dòng)，不能久坐，不能著涼，不能進(jìn)行重體力活動(dòng)，不能在柔軟的床上睡覺。最好采取仰臥姿勢(shì)，注意飲食中忌冷食，同時(shí)要注意保暖，一周之內(nèi)不要喝酒或吃辛辣食物。?
腰疼痛是怎么回事
腰部疼痛的原因有腰部肌肉扭傷、腰椎滑脫與椎弓峽部裂、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎、輸尿管結(jié)石、腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄癥等。一、腰部肌肉扭傷。二、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。三、腰椎結(jié)核。四、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤。五、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎，輸尿管結(jié)石等。六、腰椎骨折。七、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變后在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，如彎腰時(shí)突出的椎間盤就可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)，根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。八、腰肌勞損，中老年人多發(fā)于長(zhǎng)期保持一種勞動(dòng)姿勢(shì)有關(guān)，無明顯誘因下的慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可緩解，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛，反而減輕。九、腰椎管狹窄癥，是由于多種原因所致椎管，神經(jīng)根管，椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓，馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的病變。
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫其實(shí)就是上一個(gè)椎體相對(duì)下一個(gè)椎體的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng)，造成一系列神經(jīng)的癥狀，包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀，所以腰椎滑脫如果有癥狀，是需要及時(shí)治療。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
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腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對(duì)癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多久
腰椎滑脫術(shù)后的康復(fù)期和多方面的因素有關(guān)系，如果說是一般的患者，手術(shù)之后3~4個(gè)月就能夠康復(fù)，正常的生活和工作是沒有什么問題的。但如果說患者存在著合并癥，比如骨質(zhì)疏松或者是代謝性疾病，術(shù)后康復(fù)期就會(huì)延長(zhǎng)，至少是半年以上。
腰椎滑脫的癥狀
腰椎滑脫患者會(huì)感到腰部酸痛，其程度大多較輕，往往在勞累以后加劇，也可因輕度外傷開始。經(jīng)過適當(dāng)休息或口服止痛藥以后多有好轉(zhuǎn)?；颊哐祷摃r(shí)腰痛初為間歇性，慢慢的腰痛呈持續(xù)性，休息也不能緩解，嚴(yán)重影響正常生活。腰部疼痛可同時(shí)向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變，導(dǎo)致一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)于鄰近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脫的患者不一定有典型癥狀。合并腰椎間盤突出癥時(shí)表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀。當(dāng)患者神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄就會(huì)常常出現(xiàn)間歇性跛行?；搰?yán)重時(shí)，馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時(shí)候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動(dòng)作，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)小燕飛的鍛煉，對(duì)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，對(duì)腰椎的滑脫是有幫助的。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因?yàn)槭茄挡环€(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛，特點(diǎn)是早晨起來時(shí)癥狀比較輕，晚上癥狀會(huì)加重。在久坐或者久站時(shí)出現(xiàn)腰痛加重，通過休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時(shí)還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長(zhǎng)路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時(shí)，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，下肢會(huì)有沉重感、疼痛感和麻木感，會(huì)越來越重，但是經(jīng)過幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時(shí)，可以采取保守治療，同時(shí)盡量避免久坐、久站、過度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時(shí)生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強(qiáng)腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點(diǎn)支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯(cuò)的鍛煉方法，對(duì)腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過保守治療獲得良好效果。
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