什么是腰椎滑脫
發(fā)布時間：2020-01-0753346次播放
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腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。
腰椎滑脫其實就是上一個椎體相對下一個椎體的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng)，造成一系列神經(jīng)的癥狀，包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀，所以腰椎滑脫如果有癥狀，是需要及時治療。
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅持的時間。
腰椎滑脫采用什么睡姿好
腰椎滑脫患者睡姿按照自己的舒適度自行決定。無論是采用趴臥，側(cè)臥還是仰臥的睡姿都會對腰部產(chǎn)生一定的壓力，因為每位患者的腰椎滑脫嚴(yán)重程度不同，而且都有自己的生活作息習(xí)慣，還是要以讓自己舒適的睡姿入睡，會減少由于腰椎滑脫所帶來的疼痛感。如果想要在睡覺時候讓自己感覺更舒服的話，可以在床墊的選擇上做一些文章，因為人的腰本身是帶有特定的弧度的，如果選擇太軟的床墊，每晚翻身有動作的時候都會讓腰部重新適應(yīng)，所以不太適合。選擇太硬的硬板床也不太好，硬板床不能夠有效的貼合腰部的形狀，沒有辦法支撐腰部，所以應(yīng)該選擇軟硬適中的床墊，這樣才會減少酸痛。
什么情況下腰椎滑脫癥必須手術(shù)治療
腰椎滑脫癥，在經(jīng)過藥物治療之后，沒有明顯效果后，仍然很疼痛，需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說，腰椎滑脫癥是不需要通過手術(shù)來治療的，它的臨床癥狀為腰部酸痛，一般可以通過臥床休息，或者針灸理療的方式，就能夠緩解疼痛。但是對于一些經(jīng)過了保守的藥物治療之后，仍然沒有明顯的效果，那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的患者一般有以下幾個特點(diǎn)，第一患腰椎滑脫癥多年，反復(fù)發(fā)作疼痛不止。第二，已經(jīng)壓迫到腰部的神經(jīng)刺激到了馬尾神經(jīng)，會導(dǎo)致腿部的麻木、無力。第三，無法進(jìn)行生活自理，出現(xiàn)了小便失禁的情況。這些都可以通過手術(shù)的方式來治療腰椎滑脫癥。
腰椎滑脫癥有哪些后遺癥
腰椎滑脫因滑脫腰椎牽拉、壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿部疼痛、麻木，腰部活動受限、腰部肌肉僵硬等；長期臥床，活動量小，還會導(dǎo)致下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎滑脫的分度
國內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：一度：指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：超過四分之一，但不超過二分之一者。三度：超過二分之一，但不超過四分之三者。四度：超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期多久
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期具體多久并不能有效確定，可能會因為多種因素的不同而有所差異，但一般經(jīng)過3個月左右的時間休養(yǎng)，就可以有效恢復(fù)。而影響恢復(fù)期的因素主要有個人病情狀況和所選擇手術(shù)方式，同時術(shù)后護(hù)理工作是否到位也會產(chǎn)生影響。
腰椎滑脫患者的注意事項有哪些
腰椎滑脫患者首先要控制自己的體重，避免腹部脂肪過多對腰椎施加壓力；也要避免腰部過度的旋轉(zhuǎn)和頻繁蹲起，這樣可以減少腰椎部位的疲勞；平時最好通過游泳等運(yùn)動方式，來鍛煉腰背肌，促進(jìn)病情恢復(fù)。最后，也要注意清淡飲食，且站姿睡姿都要掌握正確的方式。
腰椎滑脫的癥狀
腰椎滑脫患者會感到腰部酸痛，其程度大多較輕，往往在勞累以后加劇，也可因輕度外傷開始。經(jīng)過適當(dāng)休息或口服止痛藥以后多有好轉(zhuǎn)。患者腰椎滑脫時腰痛初為間歇性，慢慢的腰痛呈持續(xù)性，休息也不能緩解，嚴(yán)重影響正常生活。腰部疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變，導(dǎo)致一個腰椎的椎體相對于鄰近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脫的患者不一定有典型癥狀。合并腰椎間盤突出癥時表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀。當(dāng)患者神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄就會常常出現(xiàn)間歇性跛行。滑脫嚴(yán)重時，馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，對加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，對腰椎的滑脫是有幫助的。
腰椎滑脫癥是什么原因引起的
腰椎滑脫癥是先天發(fā)育、外傷、退行性病變等引起的。椎腰椎滑脫癥是由于腰椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫，從而出現(xiàn)腰痛、下肢痛和間歇性跛行等一系列臨床癥狀，患者男性多于女性。導(dǎo)致發(fā)病最多見的原因是隨年齡增加而發(fā)生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫。由于運(yùn)動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導(dǎo)致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫?；颊咭蜓祷摮霈F(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、無力時，患者嚴(yán)格臥床休息，腰部制動，注意保暖，禁止增加腰部負(fù)重的活動，如提重物、彎腰等，結(jié)合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外，還可以配帶腰圍、支具，配帶后能減輕腰部的負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，加強(qiáng)腰背肌功能鍛，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，避免腰椎損傷。合理膳食，增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對移位。其病因依據(jù)發(fā)生滑脫的原因，分類為椎弓發(fā)育不良、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性醫(yī)源性滑脫。臨床上以椎弓峽部裂性和退行性多見。臨床表現(xiàn)：1、先天性椎弓崩裂滑脫發(fā)病年齡多在4歲以后，以2-16歲發(fā)病率最高。起始癥狀較輕，以后可出現(xiàn)持續(xù)腰痛或合并下肢痛。臥床休時緩解，活動加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外側(cè)。在腰椎滑脫重的病人，可出現(xiàn)雙側(cè)下肢和大小便功能障礙癥狀。2、退行性腰推椎滑脫，退行性腰椎滑脫發(fā)病率隨年齡增加，發(fā)病部位以腰4-5為最多見，其次為腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不穩(wěn)，腰椎前凸增加和腰椎間盤退變、膨出刺激竇椎神經(jīng)而致。當(dāng)因腰椎滑脫，神經(jīng)根嵌壓可出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)類似于椎管狹窄癥癥狀即間歇性行跛行癥狀。
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因為上下椎體由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見的是向前滑，稱為腰椎的前滑，極少數(shù)也有后滑。根據(jù)上位椎體相對于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時由于它滑移以后會刺激到神經(jīng)，一樣也會產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見的滑脫還分為兩類，一類是真性滑脫，另外一類是假性滑脫。
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腰椎滑脫術(shù)后注意什么
第一，雙下肢的感覺或者運(yùn)動和手術(shù)前相比是否有異常，如果有感覺減弱或者運(yùn)動減弱，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。第二，術(shù)后經(jīng)常會有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時應(yīng)該及時呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。第三，術(shù)后下地的時間，患者需要咨詢手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時內(nèi)可以下地，在下地過程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運(yùn)動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則。第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對腰椎損害的動作。
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