什么是腰椎滑脫
發(fā)布時間：2020-01-0753346次播放
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腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。
腰椎滑脫其實就是上一個椎體相對下一個椎體的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng)，造成一系列神經(jīng)的癥狀，包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀，所以腰椎滑脫如果有癥狀，是需要及時治療。
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腰椎滑脫分幾型
腰椎滑脫一般分為兩型，分別是真性滑脫和假性滑脫。具體怎樣辨別需要患者到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，可以通過進行CT、x光等檢查方式進行診斷，如果出現(xiàn)了腰椎部有骨折情況的，就是真性滑脫。只存在拉長情況，而沒有骨折的是假性滑脫。腰椎滑脫的類型不同，所以利用的治療方式也是不一樣的。真性滑脫可以采用手術(shù)方式來幫助腰椎歸位，緩解壓迫神經(jīng)。而假性滑脫，可以通過服用藥物的方式，或者進行相應(yīng)的推拿按摩，來幫助腰椎緩解疼痛。而無論是哪一種滑脫類型，在疼痛的時候，都要積極的進行治療，不要存有僥幸心理，這樣才能夠盡早的恢復(fù)健康。
腰椎滑脫患者的生活上注意事項有哪些
腰椎滑脫患者在生活中要注意以下幾個方面：1，不要重復(fù)進行彎腰的動作，這樣容易導(dǎo)致腰部受到損傷，在平時的工作中，也要抽出時間舒展一下四肢，不要久坐；利用業(yè)余時間做一些有利于全身舒展的運動，提升機體免疫能力。2.要多注意休息，不要熬夜，臥床休息可以讓腰部得到充分的放松，緩解腰部緊張，疼痛的狀況，也要注意盡量睡硬一點的床，對腰部能起到支撐作用。3.飲食方面以清淡為主，少吃辛辣食物，避免上火，引起腰部發(fā)炎，加劇疼痛。可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，補充維生素，每天可以吃一些鈣片，提高骨質(zhì)能力，減少錯位的產(chǎn)生。
腰椎滑脫癥有哪些后遺癥
腰椎滑脫因滑脫腰椎牽拉、壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿部疼痛、麻木，腰部活動受限、腰部肌肉僵硬等；長期臥床，活動量小，還會導(dǎo)致下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。
腰椎滑脫是什么
腰椎滑脫是臨床常見疾病，指腰椎正常結(jié)構(gòu)失去解剖弧度，臨床有真性和假性之分。腰椎一般由五節(jié)組成，腰一、腰二、腰三、腰四、腰五。從側(cè)位片看，五個椎體有往前的弧度。椎體前緣，椎體后緣以及椎體棘突，三個弧線非常圓滑。一旦出現(xiàn)滑脫，如腰五向前滑脫、向后滑脫，拋物線弧線就不平滑。一、真性滑脫，是峽部斷。椎體后邊有個峽部，峽部正好像關(guān)節(jié)一樣扣著突關(guān)節(jié)，扣那個地方斷是真性滑脫，與外傷或先天性因素有關(guān)；二、假性滑脫，假性滑脫臨床最常見，如關(guān)節(jié)突退變韌帶松弛，不能控制下部椎體往前往后跑，此時椎體可能往前往后走，是假性滑脫。
腰椎滑脫的分度是多少
腰椎滑脫分度是一個比較專業(yè)的問題。一般把腰五椎體在骶一上的矢狀面上進行分度，分成四度。它相當(dāng)于把腰五椎體分了四瓣就是分成四份，一份是四分之一。如果說第一度是在零到四分之一之間，只有一度滑脫如果說超過四分之一到二分之一之間是二度滑脫，三度滑脫是在二分之一到四分之三，這是三度滑脫。超過了四分之三那就是四度滑脫。臨床上一般的病人是一度二度非常常見，一度二度病人治療起來非常簡單就是一些保守治療，佩戴腰圍病人癥狀非常輕，一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好，但是能堅持好多年，我臨床經(jīng)常碰到80多歲老年人，我是一年前滑脫到現(xiàn)在還滑脫，但是我現(xiàn)在不影響生活，我打球我爬山都可以。但只有勞累了，他會出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木癥狀比較厲害的時候才考慮手術(shù)治療。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
腰椎滑脫病人的飲食禁忌
腰椎滑脫癥作為骨科常見的腰椎疾病，也是一樣沒有明顯的飲食禁忌。從中醫(yī)的角度，在臨床上找到專科的骨傷科醫(yī)生，如果要保守治療，期間要進行辯證。對于血瘀氣滯型的、風(fēng)寒濕邪阻滯型和肝腎虧虛型的，有不同的飲食的注意要點?？偟膩碇v要避免油膩辛辣的食物，損傷陽氣，助長寒濕在體內(nèi)的留邪時間，同時要減少大量的飲酒，對肝腎的損耗，起到促進疾病恢復(fù)和飲食調(diào)理的目的。
腰椎滑脫有先天性的嗎
腰椎滑脫這種疾病有先天性的，多半都是因為先天性椎弓崩裂引起，若是沒有激烈的外傷，但是卻出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，多半都是因為先天性的因素導(dǎo)致。多數(shù)患者出生時已經(jīng)存在，在激烈運動、年齡增加或者腰椎退變后出現(xiàn)癥狀。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
適合腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法之一就是做直腿抬高的動作，一般在手術(shù)后的3~5天就可以做；手術(shù)后的三周可以做拱橋式背伸肌鍛煉，以便增強腰椎的穩(wěn)定性；術(shù)后一個月可以適當(dāng)?shù)倪M行游泳運動，恢復(fù)差不多的時候可以適當(dāng)?shù)穆堋?/div>
腰椎滑脫如何治療
腰椎滑脫治療可分為保守治療和手術(shù)治療。1、病人癥狀較輕時保守治療。臥床休息，應(yīng)用非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，牽引、支具保護，可有效緩解癥狀。2、先天性腰椎滑脫I度以內(nèi)且無明顯癥狀，無需特殊治療，囑患者若有輕微腰腿痛癥狀，可以口服非甾體抗炎藥；先天性腰椎滑脫1度至2度或2度以上，病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓、腰椎滑脫復(fù)固定和植骨融合術(shù)。對于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭議，但關(guān)鍵是對滑脫間隙上位神經(jīng)根進行有效松解。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫。滑脫的原因主要是由于腰椎的椎體在胚胎發(fā)育時，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見于外傷，尤其見于青壯年，比如運動后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因為腰椎峽部的發(fā)育異常或者峽部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見于腰5椎體，少數(shù)見于腰4，多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見，主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因為是腰椎不穩(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進行性的腰痛，特點是早晨起來時癥狀比較輕，晚上癥狀會加重。在久坐或者久站時出現(xiàn)腰痛加重，通過休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時會產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時間的延長，下肢會有沉重感、疼痛感和麻木感，會越來越重，但是經(jīng)過幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時，可以采取保守治療，同時盡量避免久坐、久站、過度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯的鍛煉方法，對腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過保守治療獲得良好效果。
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腰椎滑脫術(shù)后注意什么
第一，雙下肢的感覺或者運動和手術(shù)前相比是否有異常，如果有感覺減弱或者運動減弱，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。第二，術(shù)后經(jīng)常會有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時應(yīng)該及時呼叫醫(yī)護人員進行處理。第三，術(shù)后下地的時間，患者需要咨詢手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時內(nèi)可以下地，在下地過程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運動應(yīng)遵循循序漸進、由少到多的原則。第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對腰椎損害的動作。
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