腰椎滑脫的原因是什么
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腰椎滑脫的原因可能是先天性發(fā)育不全、外傷、疲勞骨折或慢性勞損、腰椎退行性病變等，需要積極治療。具體分析如下：
1、先天性發(fā)育不全：導(dǎo)致腰椎滑脫的常見(jiàn)原因之一就是先天性發(fā)育不全。腰椎在發(fā)育的時(shí)候會(huì)有椎體和椎弓骨化中心，每一個(gè)椎弓都有兩個(gè)骨化中心，其中一個(gè)會(huì)發(fā)育成上關(guān)節(jié)突和椎弓根，另一個(gè)則是發(fā)育成為下關(guān)節(jié)突以及椎板和棘突的一半。如果在發(fā)育的過(guò)程中這兩者沒(méi)有很好地愈合，就會(huì)導(dǎo)致峽部崩裂不連，進(jìn)而引起腰椎滑脫。
2、外傷：包括了急性外傷和后伸性外傷，這些外傷有可能會(huì)造成急性骨折，進(jìn)而導(dǎo)致腰椎滑脫，這種情況通常都是發(fā)生在從事競(jìng)技類(lèi)活動(dòng)或者是勞動(dòng)搬運(yùn)工的身上。
3、疲勞骨折或慢性勞損：人在處于站立位置的時(shí)候，下腰椎所承受的負(fù)重比較大，會(huì)導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對(duì)薄弱的峽部。長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致疲勞骨折或慢性勞損，最終引發(fā)腰椎滑脫。
4、退行性病變：日常生活中，如果存在長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)下腰不穩(wěn)或者應(yīng)力增加的情況，那么相應(yīng)的小關(guān)節(jié)就會(huì)被磨損，進(jìn)而造成退行性病變。這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)突會(huì)變得水平，再加上椎間盤(pán)發(fā)生了退變，前韌帶也變得松弛，很容易導(dǎo)致腰椎滑脫，不過(guò)此時(shí)峽部仍然保持完整狀態(tài)，屬于假性滑脫，多見(jiàn)于老年人。
除以上常見(jiàn)的原因外，還可能是其他原因?qū)е碌?，比?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/x6qdud2ekoyzycy.html" target="_blank">病理性骨折，建議及時(shí)就醫(yī)診斷。出現(xiàn)腰椎滑脫的情況多需要臥床休息，進(jìn)行腰背肌鍛煉，禁止進(jìn)行提重物、彎腰等增加腰部負(fù)重的活動(dòng)。必要時(shí)，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)外科手術(shù)的方式對(duì)患處進(jìn)行復(fù)位，能改善癥狀。
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腰椎滑脫分幾型
腰椎滑脫一般分為兩型，分別是真性滑脫和假性滑脫。具體怎樣辨別需要患者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，可以通過(guò)進(jìn)行CT、x光等檢查方式進(jìn)行診斷，如果出現(xiàn)了腰椎部有骨折情況的，就是真性滑脫。只存在拉長(zhǎng)情況，而沒(méi)有骨折的是假性滑脫。腰椎滑脫的類(lèi)型不同，所以利用的治療方式也是不一樣的。真性滑脫可以采用手術(shù)方式來(lái)幫助腰椎歸位，緩解壓迫神經(jīng)。而假性滑脫，可以通過(guò)服用藥物的方式，或者進(jìn)行相應(yīng)的推拿按摩，來(lái)幫助腰椎緩解疼痛。而無(wú)論是哪一種滑脫類(lèi)型，在疼痛的時(shí)候，都要積極的進(jìn)行治療，不要存有僥幸心理，這樣才能夠盡早的恢復(fù)健康。
腰椎滑脫患者的生活上注意事項(xiàng)有哪些
腰椎滑脫患者在生活中要注意以下幾個(gè)方面：1，不要重復(fù)進(jìn)行彎腰的動(dòng)作，這樣容易導(dǎo)致腰部受到損傷，在平時(shí)的工作中，也要抽出時(shí)間舒展一下四肢，不要久坐；利用業(yè)余時(shí)間做一些有利于全身舒展的運(yùn)動(dòng)，提升機(jī)體免疫能力。2.要多注意休息，不要熬夜，臥床休息可以讓腰部得到充分的放松，緩解腰部緊張，疼痛的狀況，也要注意盡量睡硬一點(diǎn)的床，對(duì)腰部能起到支撐作用。3.飲食方面以清淡為主，少吃辛辣食物，避免上火，引起腰部發(fā)炎，加劇疼痛?？梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，每天可以吃一些鈣片，提高骨質(zhì)能力，減少錯(cuò)位的產(chǎn)生。
腰椎滑脫癥有哪些后遺癥
腰椎滑脫因滑脫腰椎牽拉、壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿部疼痛、麻木，腰部活動(dòng)受限、腰部肌肉僵硬等；長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)量小，還會(huì)導(dǎo)致下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。
腰椎滑脫是什么
腰椎滑脫是臨床常見(jiàn)疾病，指腰椎正常結(jié)構(gòu)失去解剖弧度，臨床有真性和假性之分。腰椎一般由五節(jié)組成，腰一、腰二、腰三、腰四、腰五。從側(cè)位片看，五個(gè)椎體有往前的弧度。椎體前緣，椎體后緣以及椎體棘突，三個(gè)弧線(xiàn)非常圓滑。一旦出現(xiàn)滑脫，如腰五向前滑脫、向后滑脫，拋物線(xiàn)弧線(xiàn)就不平滑。一、真性滑脫，是峽部斷。椎體后邊有個(gè)峽部，峽部正好像關(guān)節(jié)一樣扣著突關(guān)節(jié)，扣那個(gè)地方斷是真性滑脫，與外傷或先天性因素有關(guān)；二、假性滑脫，假性滑脫臨床最常見(jiàn)，如關(guān)節(jié)突退變韌帶松弛，不能控制下部椎體往前往后跑，此時(shí)椎體可能往前往后走，是假性滑脫。
腰椎滑脫的分度是多少
腰椎滑脫分度是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。一般把腰五椎體在骶一上的矢狀面上進(jìn)行分度，分成四度。它相當(dāng)于把腰五椎體分了四瓣就是分成四份，一份是四分之一。如果說(shuō)第一度是在零到四分之一之間，只有一度滑脫如果說(shuō)超過(guò)四分之一到二分之一之間是二度滑脫，三度滑脫是在二分之一到四分之三，這是三度滑脫。超過(guò)了四分之三那就是四度滑脫。臨床上一般的病人是一度二度非常常見(jiàn)，一度二度病人治療起來(lái)非常簡(jiǎn)單就是一些保守治療，佩戴腰圍病人癥狀非常輕，一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好，但是能堅(jiān)持好多年，我臨床經(jīng)常碰到80多歲老年人，我是一年前滑脫到現(xiàn)在還滑脫，但是我現(xiàn)在不影響生活，我打球我爬山都可以。但只有勞累了，他會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木癥狀比較厲害的時(shí)候才考慮手術(shù)治療。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無(wú)效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
腰椎滑脫病人的飲食禁忌
腰椎滑脫癥作為骨科常見(jiàn)的腰椎疾病，也是一樣沒(méi)有明顯的飲食禁忌。從中醫(yī)的角度，在臨床上找到專(zhuān)科的骨傷科醫(yī)生，如果要保守治療，期間要進(jìn)行辯證。對(duì)于血瘀氣滯型的、風(fēng)寒濕邪阻滯型和肝腎虧虛型的，有不同的飲食的注意要點(diǎn)?？偟膩?lái)講要避免油膩辛辣的食物，損傷陽(yáng)氣，助長(zhǎng)寒濕在體內(nèi)的留邪時(shí)間，同時(shí)要減少大量的飲酒，對(duì)肝腎的損耗，起到促進(jìn)疾病恢復(fù)和飲食調(diào)理的目的。
腰椎滑脫有先天性的嗎
腰椎滑脫這種疾病有先天性的，多半都是因?yàn)橄忍煨宰倒懒岩?，若是沒(méi)有激烈的外傷，但是卻出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，多半都是因?yàn)橄忍煨缘囊蛩貙?dǎo)致。多數(shù)患者出生時(shí)已經(jīng)存在，在激烈運(yùn)動(dòng)、年齡增加或者腰椎退變后出現(xiàn)癥狀。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
適合腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法之一就是做直腿抬高的動(dòng)作，一般在手術(shù)后的3~5天就可以做；手術(shù)后的三周可以做拱橋式背伸肌鍛煉，以便增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性；術(shù)后一個(gè)月可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)差不多的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)穆堋?/div>
腰椎滑脫如何治療
腰椎滑脫治療可分為保守治療和手術(shù)治療。1、病人癥狀較輕時(shí)保守治療。臥床休息，應(yīng)用非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來(lái)昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，牽引、支具保護(hù)，可有效緩解癥狀。2、先天性腰椎滑脫I度以?xún)?nèi)且無(wú)明顯癥狀，無(wú)需特殊治療，囑患者若有輕微腰腿痛癥狀，可以口服非甾體抗炎藥；先天性腰椎滑脫1度至2度或2度以上，病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓、腰椎滑脫復(fù)固定和植骨融合術(shù)。對(duì)于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭(zhēng)議，但關(guān)鍵是對(duì)滑脫間隙上位神經(jīng)根進(jìn)行有效松解。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類(lèi)：第一類(lèi)是先天性的滑脫?；摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時(shí)，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類(lèi)型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時(shí)候就可以出現(xiàn)。第二類(lèi)就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見(jiàn)于外傷，尤其見(jiàn)于青壯年，比如運(yùn)動(dòng)后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類(lèi)是腰椎峽部裂的滑脫，又稱(chēng)為真性滑脫，一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異?；蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見(jiàn)于腰5椎體，少數(shù)見(jiàn)于腰4，多見(jiàn)于一些年輕的患者。第四類(lèi)是退變性滑脫，臨床中比較常見(jiàn)，主要見(jiàn)于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類(lèi)患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因?yàn)槭茄挡环€(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛，特點(diǎn)是早晨起來(lái)時(shí)癥狀比較輕，晚上癥狀會(huì)加重。在久坐或者久站時(shí)出現(xiàn)腰痛加重，通過(guò)休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時(shí)還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長(zhǎng)路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時(shí)，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，下肢會(huì)有沉重感、疼痛感和麻木感，會(huì)越來(lái)越重，但是經(jīng)過(guò)幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時(shí)，可以采取保守治療，同時(shí)盡量避免久坐、久站、過(guò)度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過(guò)臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時(shí)生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強(qiáng)腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點(diǎn)支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯(cuò)的鍛煉方法，對(duì)腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過(guò)這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒(méi)有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過(guò)保守治療獲得良好效果。
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腰椎滑脫術(shù)后注意什么
第一，雙下肢的感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)和手術(shù)前相比是否有異常，如果有感覺(jué)減弱或者運(yùn)動(dòng)減弱，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。第二，術(shù)后經(jīng)常會(huì)有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。第三，術(shù)后下地的時(shí)間，患者需要咨詢(xún)手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時(shí)內(nèi)可以下地，在下地過(guò)程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則。第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對(duì)腰椎損害的動(dòng)作。
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