心肌缺血癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0756588次播放
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患者心肌缺血癥狀在心肌耗氧量增加時(shí)表現(xiàn)為咽部緊縮感，或牙痛、上腹部疼痛等，有可能會(huì)出現(xiàn)心室的收縮功能障礙。
有癥狀的心肌缺血最典型呈壓榨性或緊縮感的疼痛。一般位于心前區(qū)胸骨的中上部，面積在手掌大小，可向左側(cè)的肩背部放射。
在休息或含服硝酸甘油1到2分鐘后，癥狀會(huì)逐漸的緩解。在心肌缺血嚴(yán)重的情況下，造成呼吸困難，甚至?xí)奂叭轭^肌，造成二尖瓣的關(guān)閉不全，引起相應(yīng)的癥狀。此外，心肌缺血還可能會(huì)造成室性的心律失常，或影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，造成緩慢性的心率失常。
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心肌缺血會(huì)引起頭暈嗎
心肌缺血一般不會(huì)引起頭暈的癥狀。臨床上心肌缺血就是是冠心病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，冠心病的臨床表現(xiàn)主要還是考慮在胸悶、胸疼，而且都是在心肌耗氧量增加的情況下出現(xiàn)。尤其是在早期都是勞力相關(guān)性的，比如說(shuō)活動(dòng)量增加，快走或者是爬樓梯，或者是上過(guò)街天橋或者在跑步的時(shí)候出現(xiàn)了這種胸疼、胸悶，休息或者是含服硝酸甘油可以緩解。當(dāng)然也會(huì)有一些伴隨的癥狀，比如說(shuō)左肩臂的發(fā)麻、咽頸部的發(fā)緊、牙疼，有的人會(huì)有后背疼，但是一般不會(huì)引起頭暈。引起頭暈的癥狀就是病因要考慮比如說(shuō)腦的供血不足或者是血壓過(guò)高、過(guò)低，或者是頸椎的問(wèn)題，有的病人還是有這種耳源性的，比如說(shuō)耳石癥等等。所以有如果有頭暈，要首先要考慮上述這些原因。一般來(lái)說(shuō)心肌缺血不作為頭暈考慮。
年輕人心肌缺血能治愈嗎
年輕人發(fā)生心肌缺血能不能治愈，要看引起心肌缺血的原因。如果是因?yàn)楣谛牟 ⒅鲃?dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全以及肥厚型心肌病等原因?qū)е碌男募∪毖?，是不能夠治愈的。如果是因?yàn)閱渭児跔顒?dòng)脈痙攣或者缺鐵性貧血等原因?qū)е碌男募∪毖?，?jīng)過(guò)積極的去除誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的誘因，可以使冠狀動(dòng)脈痙攣不再發(fā)作而達(dá)到治愈的目的。而對(duì)于缺鐵性貧血的患者，如果引起缺鐵性貧血的病因能夠得到治愈，缺鐵性貧血也會(huì)完全好轉(zhuǎn)，因此心肌缺血的病情也能夠得到完全治愈。對(duì)于年輕人出現(xiàn)心肌缺血。要及時(shí)到醫(yī)院積極的查明原因，規(guī)范的處理相關(guān)的疾病，使疾病得到長(zhǎng)期有效的控制。
如何有效預(yù)防心肌缺血
預(yù)防心肌缺血的關(guān)鍵是控制引起心肌缺血的危險(xiǎn)因素，也就是要控制血壓、血脂、血糖。對(duì)于有高血壓的患者，為了預(yù)防心肌缺血，就要積極的控制血壓，每一個(gè)患者都要明確自己血壓的控制目標(biāo)，將血壓控制在這個(gè)目標(biāo)范圍之內(nèi)。糖尿病的患者要積極的降糖，監(jiān)測(cè)血糖，而使血糖達(dá)標(biāo)。那血脂異常的患者也要根據(jù)自身的情況明確降脂目標(biāo)。通常來(lái)說(shuō)，我們比較關(guān)注低密度脂蛋白的水平。另外吸煙的患者要戒煙，平時(shí)生活方式不健康的比如說(shuō)少動(dòng)的患者要加強(qiáng)活動(dòng)，平時(shí)精神容易緊張焦慮的人要改變自己的這個(gè)心態(tài)，保持樂(lè)觀的生活態(tài)度。同時(shí)要進(jìn)行定期的復(fù)查，每半年都要進(jìn)行一個(gè)血液的檢查也就是大生化，了解這些代謝指標(biāo)是否異常。同時(shí)目前也比較關(guān)注尿酸以及同型半胱氨酸的水平，因?yàn)榕R床會(huì)發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，也會(huì)增加冠心病的發(fā)生概率。
心肌缺血的臨床表現(xiàn)
心臟是我們的重要的器官，也可以說(shuō)心臟關(guān)乎著我們的生命。我們的生命就建立在心臟這臺(tái)機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，由此可想而知如果們的心臟出現(xiàn)了問(wèn)題，它是可以影響我們的生命。
心肌缺血的原因主要是什么？
最近一段時(shí)間，患上心肌缺血的人們?cè)絹?lái)越多，而心肌缺血的治療不是一件簡(jiǎn)單的事情，所以，還是做好心肌缺血的預(yù)防工作比較好，那么，心肌缺血的原因是什么呢?接下來(lái)就讓我們一起來(lái)看一下。首先，血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜
心肌缺血有哪些危害
心肌缺血在臨床中主要的危害是，會(huì)引起病人出現(xiàn)比較典型的癥狀。例如，常說(shuō)的心絞痛就是心肌缺血最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，它往往是在有一個(gè)明確的誘因，比如情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累，在這些前提以及正在發(fā)生的情況下，病人出現(xiàn)胸悶甚至是胸疼，典型的心肌缺血往往持續(xù)十五分鐘到三十分鐘，病人在休息的情況下可以使癥狀得到迅速的緩解。一旦出現(xiàn)這樣典型的心肌缺血的癥狀，應(yīng)該提醒病人積極的就診，明確自己發(fā)生心臟疾病的性質(zhì)和程度，采取正確的治療方式。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期、慢性的心肌缺血會(huì)造成心臟的重構(gòu)，也就是心臟擴(kuò)大、心力衰竭，引發(fā)病人出現(xiàn)更為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，比如呼吸困難、胸悶、雙下肢的浮腫、活動(dòng)能力的喪失等等。因此有心肌缺血的癥狀，應(yīng)該積極就診，不要長(zhǎng)期拖延引發(fā)臨床更嚴(yán)重的愈后。
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心肌缺血的危害
心肌缺血的主要危害是有可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛和心力衰竭，主要表現(xiàn)有以下兩點(diǎn)：一、心絞痛，表現(xiàn)為胸悶、胸疼，常由情緒激動(dòng)等誘因引發(fā)。二、長(zhǎng)期、慢性的心肌缺血可發(fā)生心臟重構(gòu)、心力衰竭等表現(xiàn)，如呼吸困難、雙下肢的浮腫、活動(dòng)能力的喪失等。發(fā)現(xiàn)心肌缺血后，患者應(yīng)積極就診，避免更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
心肌缺血怎么治療
臨床治療心肌缺血時(shí)，要控制好生活方式、抗血小板治療、用藥治療、手術(shù)治療等，具體如下：一、控制存在的“三高”：除了應(yīng)該控制好生活方式，比如低鹽低脂飲食、杜絕煙酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等等之外，還應(yīng)該選擇針對(duì)“三高”的藥物治療來(lái)積極控制“三高”。二、抗血小板治療：主要是預(yù)防冠狀動(dòng)脈內(nèi)血管的形成。三、強(qiáng)化降脂：主要是穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣斑塊甚至可以逆轉(zhuǎn)斑塊，改善冠狀動(dòng)脈狹窄的狀況，防止發(fā)生血栓。四、降低心率：減少心肌的耗氧量，有助于緩解心肌供血不足的狀況，一般選用β受體阻滯劑等。五、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈：可以用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。如果藥物治療效果不好，心肌缺血的癥狀反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)了心肌梗死，而且冠狀動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的病變嚴(yán)重，可以考慮介入放支架的方式治療，或者搭橋術(shù)治療。
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心肌缺血能治好嗎
心肌缺血的治療有應(yīng)用降低心肌耗氧的藥物，如降低心率，降低血壓的藥物。積極的治療原發(fā)病，控制與心肌缺血相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素。比如高血壓、糖尿病等等。應(yīng)用改善預(yù)后的藥物治療。比如抗血小板的藥物阿司匹林，他汀類，β受體阻滯劑。如果患者經(jīng)過(guò)藥物治療仍有頻繁的心肌缺血發(fā)作，或大面積心肌缺血客觀存在的依據(jù)，根據(jù)患者血管病變的情況或年齡，進(jìn)行血管血運(yùn)重建，包括PTCA的手術(shù)或CABG術(shù)。
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心肌缺血吃什么藥
心肌缺血用藥：第一，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥，擴(kuò)張血管藥就是硝酸酯類藥物，有長(zhǎng)效藥單硝酸異山梨酯；有短效藥消心痛；有速效藥硝酸甘油。第二，改善心肌缺血藥，可以增加供血。第三，讓心跳慢類藥，比如貝β受體阻滯劑。心肌缺血癥狀就是心肌耗氧增加，心肌供氧減少，可以服用減慢心跳類藥，或者吃合心爽、合貝爽；還可以吃改善心肌代謝類藥，叫萬(wàn)爽力；心臟在缺氧時(shí)候，也能讓正常心肌細(xì)胞能得到氧氣，能夠進(jìn)行代謝，就能改善癥狀。
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心肌缺血能運(yùn)動(dòng)嗎
運(yùn)動(dòng)會(huì)增快心跳，會(huì)使心肌耗血耗氧量增加。所以對(duì)于本身存在心肌缺血的患者，運(yùn)動(dòng)一定要在改善了心肌缺血之后再進(jìn)行。心肌缺血導(dǎo)致的原因往往是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了斑塊的發(fā)生和發(fā)展，斑塊程度加重時(shí)，會(huì)造成冠狀動(dòng)脈不同程度的狹窄，引起了心肌缺血的發(fā)生。如果通過(guò)藥物或者介入等治療手段，把冠狀動(dòng)脈內(nèi)的狹窄解除，心肌供血供氧恢復(fù)，心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)就被降低。針對(duì)這類的患者，推薦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)之后，能提高心臟缺血的閾值，同時(shí)還能夠?qū)Ω哐獕?、高血脂、高血糖這類冠心病的危險(xiǎn)因素有所幫助。
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