心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌供血不足。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)痙攣。典型表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下胸痛，含服硝酸甘油可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等藥物。

3、心肌橋

心肌橋?qū)儆谙忍煨越馄十惓＃跔顒?dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時(shí)壓迫血管。多數(shù)患者無(wú)癥狀，部分可能出現(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降。輕度無(wú)需治療，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片等藥物減輕心肌收縮力。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺氧。常見于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等疾病?；颊叱毖Y狀外，多伴面色蒼白、乏力。治療需糾正貧血原因，如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、維生素C片等，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加快心率、增強(qiáng)心肌耗氧，可能誘發(fā)心肌缺血?；颊叱０槎嗪?、消瘦、手抖等癥狀。治療需控制甲亢，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物，限制含碘食物攝入，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

心肌缺血患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需特別注意控制原發(fā)病，定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能。