心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌橋壓迫、貧血等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心肌缺血患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進行適度有氧運動，如快走或游泳，每次持續(xù)20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜，有助于改善心肌供血。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，硝酸甘油片能擴張冠狀動脈緩解心絞痛，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心肌重構(gòu)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄程度較高的患者，通過球囊擴張或支架植入恢復(fù)血流。該治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、冠狀動脈旁路移植術(shù)

對于多支血管病變或左主干病變患者，可采用胸廓內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。該手術(shù)能顯著改善重癥患者的心肌供血，但需評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。

5、其他治療

體外反搏治療通過增加舒張期冠脈灌注改善缺血，高壓氧治療可提高血氧含量。對于貧血導(dǎo)致的心肌缺血需糾正貧血，甲狀腺功能異常者需調(diào)節(jié)激素水平。中醫(yī)辨證施治可采用丹參滴丸等改善微循環(huán)。

心肌缺血患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。飲食以低脂低鹽、富含膳食纖維為主，可適量食用深海魚、燕麥等食物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)，避免劇烈運動誘發(fā)心肌梗死。建議每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲，評估治療效果。