左肩胛疼痛的病因較多，可能是由于肩胛骨骨折、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等疾病所致。1.肩胛骨骨折；通?？紤]與直接或間接暴力有關(guān)，且與骨質(zhì)疏松、身體虛弱等因素有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)骨折部位疼痛、腫脹等癥狀，還可伴有肩關(guān)節(jié)活動受限、骨摩擦音等。如果患者出血較為嚴(yán)重，還可能會出現(xiàn)昏迷、休克等現(xiàn)象。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；通常繼發(fā)于A組鏈球菌感染，且與寒冷、潮濕等環(huán)境有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)局部紅腫、灼熱、疼痛等癥狀，多以膝、踝、肩等大關(guān)節(jié)受累為主，且部分患者還會伴有滲出的情況。同時(shí)，患者還可能合并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等癥狀。3.肩周炎；該發(fā)病機(jī)制尚不明確，考慮是由于滑膜炎、緩解囊纖維化共同作用所致，且還與長期缺乏運(yùn)動、糖尿病、提拉重物等因素有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動受限等癥狀，還可伴有關(guān)節(jié)僵硬、怕冷、壓痛、肌肉痙攣等情況。建議患者出現(xiàn)左肩胛疼痛的癥狀時(shí)，積極就醫(yī)，明確病因后，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見于老年人，或者長期低頭伏案的人群，頸椎會出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤可以向椎管側(cè)后方突出，嚴(yán)重的時(shí)候會壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過頸椎牽引來減輕對神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時(shí)可以口服一些消炎止痛藥物進(jìn)行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動作的時(shí)候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時(shí)候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會出現(xiàn)發(fā)麻的感覺，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說的肩周炎，一般受涼或勞累的時(shí)候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時(shí)這種粘連會影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時(shí)候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對病人進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的問診，還有查體，明確病變在哪個(gè)階段，在哪個(gè)部位，從而采取針對性的治療。

肩周炎突出的表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)的活動度受限、疼痛，比如在活動肩關(guān)節(jié)的時(shí)候，上臂上舉、外展，以及往后背伸和做梳頭、洗臉、刷牙動作時(shí)，肩關(guān)節(jié)的活動受限，甚至導(dǎo)致疼痛，這些都是肩關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。肩周炎又分兩大塊：一、五十肩，50歲左右是高發(fā)期，比如年齡恰好是50歲左右，同時(shí)又出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動受限、疼痛，并伴有夜里加重，則考慮是肩周炎；二、肩關(guān)節(jié)受到外傷、撞擊，或者打擊以后，肩關(guān)節(jié)往前、往上、往后的這些活動都受到限制，而且活動時(shí)疼痛會加重，則考慮是肩周炎。臨床上還是以五十肩最多見，50歲左右的朋友，如果出現(xiàn)肩部活動受限，則考慮是不是得了肩周炎，建議這部分患者早點(diǎn)到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷，以做出有效的、及時(shí)地處理。

狹義的肩周炎是指原發(fā)性的粘連性的肩關(guān)節(jié)囊炎癥，即常說的五十肩、凍結(jié)肩這一類疾病，主要是由于局部的勞損或者受涼所造成的一種局部炎癥性的改變。大多數(shù)肩周炎在一定時(shí)間內(nèi)可以自愈，有的時(shí)候從半年到兩年，每個(gè)人的病程時(shí)間有所不同，但是在這種情況下，整個(gè)肩周炎的發(fā)生過程中，還是要注意功能鍛煉的問題，因?yàn)榫植康难装Y發(fā)生，可能會造成關(guān)節(jié)囊的攣縮，造成關(guān)節(jié)功能活動范圍的減少，應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，一般可以有比較好的治療效果。對于一些繼發(fā)性的肩關(guān)節(jié)炎癥，要針對繼發(fā)的原因進(jìn)行治療，比如肱二頭肌長頭肌腱炎或者肩峰下滑囊炎，繼發(fā)的問題可以徹底解決。有一些疾病，比如肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征，這是因?yàn)榫植考绮康囊恍┙M織結(jié)構(gòu)或者是骨骼結(jié)構(gòu)會有一些解剖結(jié)構(gòu)的異常，這時(shí)可能單純的保守治療效果就不太好，需要借助外科手術(shù)的干預(yù)方式，包括關(guān)節(jié)鏡，進(jìn)行鏡下炎癥的清除，局部軟組織炎癥的清除，韌帶肩袖損傷結(jié)構(gòu)的修復(fù)，這樣能夠?qū)植抗δ芑顒雍涂祻?fù)起到比較好的治療作用。針對不同的病情，選擇不同的治療方法，避免病情的延誤，避免一些不良反應(yīng)的刺激，爭取疾病的早日康復(fù)。

肩周炎是自限性疾病，可以治療。需要進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，要多活動，一般來說，需要兩個(gè)星期的治療時(shí)間就會有明顯的效果；治療方法包括針灸、小針刀、推拿等常用方法，完全愈合需要一個(gè)半月。愈合后不會有后遺癥，但會出現(xiàn)功能受限、活動不方便。