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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是什么意思

發(fā)布時(shí)間:2019-07-1056325次播放

視頻內(nèi)容:

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是指各種原因?qū)е律虾粑廓M窄而引起夜間打鼾、呼吸暫停甚至憋醒,白天嗜睡、乏力等表現(xiàn)的臨床綜合征。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是最常見睡眠呼吸疾病。下鼻甲肥大、鼻腔的腫物、鼻息肉、鼻咽部的腫瘤、扁桃體肥大、會(huì)厭囊腫、會(huì)厭部腫瘤、聲帶麻痹,另外個(gè)別患者或現(xiàn)在大部分患者出現(xiàn)一種因?yàn)樯眢w體重增加,導(dǎo)致咽部的脂肪沉積,還有舌根后墜、小下頜等一系列的原因,都會(huì)引起上呼吸道狹窄。危害很大,患者需要及時(shí)的進(jìn)一步治療。

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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率呈現(xiàn)一種逐年上升的趨勢(shì),國外的流行病學(xué)調(diào)查顯示,它的發(fā)病率介于百分之零點(diǎn)七到百分之三點(diǎn)三之間,而且在白天嗜睡組里,男性的比例要高于女性,男性約為6%,女性約為4%。國內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查顯示,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率約為4%,且逐年上升。調(diào)查還顯示在不同的地域,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率是有所不同的。但是很難區(qū)分出阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是與遺傳因素或者環(huán)境有特定的關(guān)聯(lián),并且,隨著年齡的增加,男性發(fā)病率比女性發(fā)病率偏高。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2019-07-10

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阻塞性睡眠呼吸暫停手術(shù)嗎
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機(jī)理主要就是因?yàn)樯虾粑赖莫M窄造成的,有一部分病人適用于手術(shù),像鼻中隔偏曲、鼻甲肥大,他們通過矯正鼻中隔還有下甲部分切除等一些手術(shù),可以人為的擴(kuò)大呼吸道。還有是扁桃體肥大,切除肥大的扁桃體之后,咽腔是擴(kuò)大的。還有下頜骨前置、小下頜、舌根后墜的病人,手術(shù)治療也是有一定的效果。但是由于它是有創(chuàng)性,有一定的痛苦性,而且需要全麻,有一些病人對(duì)有一定的誤區(qū),認(rèn)為這手術(shù)就會(huì)出現(xiàn)一定的危險(xiǎn)性。還有一個(gè)問題,由于手術(shù)的遠(yuǎn)期的療效會(huì)比較弱,因?yàn)殡S著人的年齡的增加,呼吸道特別是咽腔的組織是會(huì)出現(xiàn)不斷的松弛,尤其患者平臥的時(shí)候,可能對(duì)咽腔呼吸道的阻擋作用比較敏感、比較強(qiáng)烈。所以,人們對(duì)這種手術(shù)的接受度有逐年下降的一個(gè)趨勢(shì)。
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阻塞性睡眠呼吸暫停的危險(xiǎn)因素
阻塞性睡眠呼吸暫停的危險(xiǎn)因素是肥胖。中度至重度睡眠呼吸暫停中65%的男性和23%的女性患有嚴(yán)重肥胖。盡管總體體重增加明顯與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān),脖子和腰部的脂肪分布模式是病理生理機(jī)制的基礎(chǔ)。頸圍是睡眠呼吸紊亂的強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子,表明咽旁區(qū)域的脂肪沉積對(duì)于睡眠呼吸暫停的發(fā)展非常重要。更常見于男性的腹部脂肪沉積降低了肺容積從而引起咽部的尾部牽引,增加咽部可塌陷性。肥胖是一種可改變的危險(xiǎn)因素,與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的其他危險(xiǎn)因素相比相對(duì)獨(dú)立。
01:38
阻塞性睡眠呼吸暫停跟年齡有關(guān)嗎
隨著年齡的增長(zhǎng)至50-60歲,男性和女性打鼾的頻率都有所下降,而阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患病率卻隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在男性中比女性更常見,男性女性比例約為2:1,顯示了明顯的性別差異。隨著年齡增加,咽部組織的肌肉彈性降低,導(dǎo)致在平臥的時(shí)候更容易出現(xiàn)狹窄,尤其在合并一些其他的疾病。另外,隨著年齡增大,獨(dú)立發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征的可能性會(huì)逐漸減弱,在合并其他情況下,一些中樞性的疾病會(huì)加重氣道的阻塞。所以,年齡是本病增加的一個(gè)很重要的因素。
01:35
阻塞性睡眠呼吸暫停怎么確診
阻塞性睡眠呼吸暫停是結(jié)合患者的病史、典型的臨床表現(xiàn)、體征和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),結(jié)果不難做出診斷。確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病是簡(jiǎn)單容易的。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的標(biāo)準(zhǔn)方法,也是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn),在臨床診斷中發(fā)揮了重要的指導(dǎo)作用。當(dāng)患者出現(xiàn)睡眠打鼾、呼吸暫停,特別是家里人反應(yīng)有呼吸暫停,必須把病人推醒,及時(shí)到耳鼻喉科門診就診,早診斷、早治療。
01:42
阻塞性睡眠呼吸暫停的危害
阻塞性睡眠呼吸暫停常并發(fā)冠狀動(dòng)脈疾病、可以誘發(fā)心率失常。有研究觀察到嚴(yán)重未治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與血壓升高相關(guān);阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可誘導(dǎo)腦灌注不足,增加氧化應(yīng)激,導(dǎo)致對(duì)內(nèi)皮功能障礙的致病作用,氧化應(yīng)激增加與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征嚴(yán)重程度獨(dú)立相關(guān)。氧化應(yīng)激在神經(jīng)退行性疾病中也發(fā)揮重要作用,因此,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與帕金森病高度相關(guān);未經(jīng)及時(shí)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是導(dǎo)致心力衰竭病死率增加的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
02:01
阻塞性睡眠呼吸暫停怎么治
阻塞性睡眠呼吸暫停應(yīng)早期積極接受治療,治療手段主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。治療目的不僅僅是消除鼾聲、白日嗜睡和睡眠時(shí)缺氧,更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病死率,提高和改善患者生命質(zhì)量。非手術(shù)治療包括減輕自身體重、改變睡眠體位、正壓通氣及戴口腔矯治器等。如果患者確實(shí)存在有上氣道的明顯狹窄,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃體肥大、還有會(huì)咽的腫物,這種情況可以通過手術(shù)切除。
打呼嚕與肥胖有關(guān)系嗎
打呼嚕和肥胖是有一定關(guān)系的,如果特別胖,脖子部位堆積的脂肪就會(huì)使氣管出現(xiàn)狹窄的情況,睡覺時(shí)就會(huì)打呼嚕。但是引起打呼嚕的原因也比較多,比如睡姿不當(dāng)、疾病、年齡以及生活中的不良習(xí)慣。針對(duì)打呼嚕的這種情況,可以通過減肥、減少藥物的服用和改善睡姿來緩解。