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阻塞性睡眠呼吸暫停的危害

發(fā)布時間:2019-07-1058864次播放

視頻內(nèi)容:

阻塞性睡眠呼吸暫停常并發(fā)冠狀動脈疾病、可以誘發(fā)心率失常。

有研究觀察到嚴(yán)重未治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與血壓升高相關(guān);阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可誘導(dǎo)腦灌注不足,增加氧化應(yīng)激,導(dǎo)致對內(nèi)皮功能障礙的致病作用,氧化應(yīng)激增加與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征嚴(yán)重程度獨(dú)立相關(guān)。氧化應(yīng)激在神經(jīng)退行性疾病中也發(fā)揮重要作用,因此,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與帕金森病高度相關(guān);未經(jīng)及時治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是導(dǎo)致心力衰竭病死率增加的獨(dú)立危險因素。

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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療,可以借助藥物治療,又或者是手術(shù)治療來緩解呼吸道狹窄,又或者借助飲食加運(yùn)動減肥來治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停是如何引起的
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征主要是由上呼吸道狹窄引起來的,上呼吸道包括鼻部、咽部、喉部。鼻部的狹窄主要是因由于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻部腫瘤導(dǎo)致的鼻部氣流不暢,還有鼻咽部腫物。咽部主要是扁桃體肥大、還有一部分由于肥胖引起的咽部脂肪堆積、咽部組織過度沉積,在發(fā)病機(jī)制的所占的比例越來越高。還有一部分人由于先天性的發(fā)育導(dǎo)致小下頜即下頜狹窄、舌根后墜也會導(dǎo)致發(fā)病。上呼吸道還有會咽腫物、聲帶麻痹,由于氣道打開不暢,然后出現(xiàn)夜間病人在仰睡的時候,舌根后墜引起的通氣障礙。
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阻塞性睡眠呼吸暫停危險因素
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的公認(rèn)的且危險的最重要的一個因素,通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征里,有65%的男性和23%的女性他們患有重度肥胖。肥胖的病人他頸圍增粗,咽部的脂肪組織堆積,可以直接導(dǎo)致咽腔的通氣障礙。睡眠時,尤其平臥的病人咽部組織脫垂,再加上脂肪堆積,使咽腔通氣道更加的狹窄,而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆積可以導(dǎo)致肺的容積減少,在這種輕微憋氣的情況下,可以引起咽部的咽腔塌陷,進(jìn)一步阻礙氣流。但是有一優(yōu)點(diǎn)是,肥胖是一種可逆的因素,病人通過控制體重、減肥一系列手段,即可減輕癥狀。所以,肥胖是公認(rèn)的最危險的,但也是一個可逆、可調(diào)節(jié)的,可以通過病人自身努力可以改變的一個因素。
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阻塞性睡眠呼吸暫停治療
對阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征的治療包括針對患者病因治療、改變睡覺體位治療、戒煙戒酒、手術(shù)治療、佩戴呼吸機(jī)、戴口腔矯治器等方法。如果患者確實(shí)存在有上氣道的明顯的狹窄,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃體肥大、還有會厭的腫物,這種情況可以通過手術(shù)切除。切除肥大的過多的組織,可以人為的打開咽腔,解脫上氣道梗阻。還有通過正壓通氣,即普通的老百姓的所說的戴呼吸機(jī),戴呼吸機(jī)的好處是因?yàn)樗吘故菬o創(chuàng),而且攜帶呼吸機(jī)越來越方便,它能屏蔽掉遠(yuǎn)期效果不好的弊端,所以呼吸機(jī)越來越為廣大患者所接受。
語音時長 01:45

2019-07-10

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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是什么意思
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是指各種原因?qū)е律虾粑廓M窄而引起夜間打鼾、呼吸暫停甚至憋醒,白天嗜睡、乏力等表現(xiàn)的臨床綜合征。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是最常見睡眠呼吸疾病。下鼻甲肥大、鼻腔的腫物、鼻息肉、鼻咽部的腫瘤、扁桃體肥大、會厭囊腫、會厭部腫瘤、聲帶麻痹,另外個別患者或現(xiàn)在大部分患者出現(xiàn)一種因?yàn)樯眢w體重增加,導(dǎo)致咽部的脂肪沉積,還有舌根后墜、小下頜等一系列的原因,都會引起上呼吸道狹窄。危害很大,患者需要及時的進(jìn)一步治療。
01:31
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥發(fā)病率
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥發(fā)病率逐年增高,約為4%。國外有研究顯示阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患病率介于百分之零點(diǎn)七至百分之三點(diǎn)三之間,白天過度嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,男性約為6%,女性約為4%,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在男性中比在女性中更普遍,并且隨年齡和肥胖而增加。不同地域的患病率有所差異,但很難區(qū)分環(huán)境因素還是遺傳因素在起主要作用。
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阻塞性睡眠呼吸暫停是怎么引起的
阻塞性睡眠呼吸暫停主要是由上呼吸道狹窄引起。上呼吸道主要由鼻部、咽部和喉部組成,上述任何部位的狹窄都可引起阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征。如鼻中隔偏曲,慢性肥厚性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻息肉,鼻咽部腫瘤,咽部過多組織沉積,巨大會厭囊腫,膿腫,會厭腫瘤,聲帶麻痹等。還有一部分由于肥胖引起咽部脂肪堆積、咽部組織過度沉積,在發(fā)病機(jī)制的所占比例越來越高。還有一部分患者因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育導(dǎo)致小下頜即下頜狹窄、舌根后墜也導(dǎo)致發(fā)病。
01:38
阻塞性睡眠呼吸暫停跟年齡有關(guān)嗎
隨著年齡的增長至50-60歲,男性和女性打鼾的頻率都有所下降,而阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患病率卻隨著年齡的增長而增加。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在男性中比女性更常見,男性女性比例約為2:1,顯示了明顯的性別差異。隨著年齡增加,咽部組織的肌肉彈性降低,導(dǎo)致在平臥的時候更容易出現(xiàn)狹窄,尤其在合并一些其他的疾病。另外,隨著年齡增大,獨(dú)立發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征的可能性會逐漸減弱,在合并其他情況下,一些中樞性的疾病會加重氣道的阻塞。所以,年齡是本病增加的一個很重要的因素。
01:53
阻塞性睡眠呼吸暫停吃什么藥
阻塞性睡眠呼吸暫停吃乙酰膽堿酯酶抑制劑,茶堿,雌激素、孕激素,甲狀腺激素,白三烯受體拮抗劑類和莫達(dá)非尼等藥。對于不能手術(shù)的患者可藥物治療,由于發(fā)病機(jī)制的不同,可給予相應(yīng)的藥物。應(yīng)用的藥物有:中樞控制藥,增加上氣道肌肉張力;改善通氣類藥物,減少氣道阻力;激素類藥物替代治療;促氣道通暢藥物;促覺醒類藥物;中藥治療。如果患者允許情況下,還是盡量選擇正壓通氣或手術(shù)治療,從根本上可改變患者咽腔的狹窄。
打呼嚕與心臟病有關(guān)系嗎
打呼嚕是很常見的一種現(xiàn)象,很多人睡覺的時候都會這樣,但打呼嚕不是生理情況,而是一種病理變化,極有可能是心臟方面存在著某些病變,需要引起足夠的重視。心臟病打呼嚕的人,睡覺的時候一定得選擇合適的枕頭,這就是要營造良好的睡眠環(huán)境,如果身體肥胖的話,還要積極健康的減肥。
打呼嚕是病嗎
打呼嚕這個常見的問題,在臨床上確實(shí)是個需要治療的疾病。打呼嚕是否為病態(tài),取決于兩個因素,打呼嚕是否會引起患者第二天疲勞以及患者是否有夜尿的情況。特別是35歲以上的男性青年因?yàn)榇蚝魢4嬖谶@兩個問題,一定要盡快去醫(yī)院就診,特別是呼吸監(jiān)測要先做,明確一下自身疾病輕重,盡早治療,打呼嚕長久也會引起其他問題。
打呼嚕的危害有哪些
如果在睡覺的時候打呼嚕,首先會影響到他人,與人共處一室時會影響他人的睡眠,其次會危及到自己,經(jīng)常打呼嚕的人還會有記憶力下降,睡眠質(zhì)量差,大腦缺氧,氣血不差,容易出現(xiàn)心血管疾病等問題,如果是孕婦打呼嚕會影響到胎兒的發(fā)育,如果是兒童打呼嚕會影響到自身的發(fā)育。
如何根治打鼾
打鼾癥的治療需要采用綜合性療法才能有根治的可能性,一般患者需要服用由北豆根、忍冬藤、制十亦等中草藥組成的方劑,也可以服用呼吸中樞興奮劑類西藥,必要時可以做氣管切開術(shù)等外科手術(shù)進(jìn)行治療,同時還要加強(qiáng)日常護(hù)理,尤其要避免飲酒。