阻塞性睡眠呼吸暫停是如何引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-07-1054933次收聽
語音內(nèi)容：
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征主要是由上呼吸道狹窄引起來的，上呼吸道包括鼻部、咽部、喉部。鼻部的狹窄主要是因由于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻部腫瘤導(dǎo)致的鼻部氣流不暢，還有鼻咽部腫物。咽部主要是扁桃體肥大、還有一部分由于肥胖引起的咽部脂肪堆積、咽部組織過度沉積，在發(fā)病機(jī)制的所占的比例越來越高。
還有一部分人由于先天性的發(fā)育導(dǎo)致小下頜即下頜狹窄、舌根后墜也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。上呼吸道還有會(huì)咽腫物、聲帶麻痹，由于氣道打開不暢，然后出現(xiàn)夜間病人在仰睡的時(shí)候，舌根后墜引起的通氣障礙。
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征主要是由上呼吸道狹窄引起來的，上呼吸道包括鼻部、咽部、喉部。鼻部的狹窄主要是因由于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻部腫瘤導(dǎo)致的鼻部氣流不暢，還有鼻咽部腫物。咽部主要是扁桃體肥大、還有一部分由于肥胖引起的咽部脂肪堆積、咽部組織過度沉積，在發(fā)病機(jī)制的所占的比例越來越高。
還有一部分人由于先天性的發(fā)育導(dǎo)致小下頜即下頜狹窄、舌根后墜也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。上呼吸道還有會(huì)咽腫物、聲帶麻痹，由于氣道打開不暢，然后出現(xiàn)夜間病人在仰睡的時(shí)候，舌根后墜引起的通氣障礙。
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睡覺的時(shí)候突然喘不過氣是怎么回事
睡覺的時(shí)候突然喘不過氣，常見于以下情況：一、心功能不全。比較嚴(yán)重的心功能不全，患者在睡覺的時(shí)候可能會(huì)突然出現(xiàn)喘憋加重、呼吸困難的表現(xiàn)，一般坐起后，把雙下肢放到床邊，可能會(huì)在一定程度上緩解。二、嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征患者?；颊咴谒叩臅r(shí)候會(huì)伴有低氧血癥，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)夜間憋醒，只要醒來坐起后，癥狀會(huì)得到明顯緩解。三、支氣管哮喘，部分患者可能容易在夜間復(fù)發(fā)，或者在夜間突然出現(xiàn)急性發(fā)作?；颊叨鄶?shù)是突然出現(xiàn)喘息、氣短，喉嚨里可聽到像吹哨樣的聲音，還會(huì)伴有咳嗽、咯痰、痰黏稠不易咳出的癥狀。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有哪些病因
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的引發(fā)病因大多都是由于氣道塌陷，當(dāng)然還有的是由于呼吸道中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙所引起，另外就是氣道阻塞所導(dǎo)致。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是什么
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指各種原因引起的上呼吸道狹窄，即鼻部、咽部、喉部狹窄，從而引起的一系列的臨床綜合征，比如夜間睡眠的時(shí)候出現(xiàn)打鼾、夜間憋醒，從而導(dǎo)致的白天嗜睡、乏力等一系列的臨床表現(xiàn)。上呼吸道狹窄，如下鼻甲肥大、鼻腔的腫物、鼻息肉、鼻咽部的一些腫瘤，還有扁桃體肥大、會(huì)厭囊腫、會(huì)厭部腫瘤，還有聲帶麻痹，還有個(gè)別人或者是現(xiàn)在大部分人出現(xiàn)的一種因?yàn)樯眢w體重增加，導(dǎo)致咽部的脂肪沉積導(dǎo)致的咽腔狹窄，還有舌根后墜，還有小下頜等一系列的原因引起的一種臨床表現(xiàn)。因?yàn)樗奈：艽?，所以現(xiàn)在人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)越來越加深，而且患者也需要進(jìn)一步的治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥發(fā)病率多少
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率呈現(xiàn)一種逐年上升的趨勢，國外的流行病學(xué)調(diào)查顯示，它的發(fā)病率介于百分之零點(diǎn)七到百分之三點(diǎn)三之間，而且在白天嗜睡組里，男性的比例要高于女性，男性約為6%，女性約為4%。國內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率約為4%，且逐年上升。調(diào)查還顯示在不同的地域，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率是有所不同的。但是很難區(qū)分出阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是與遺傳因素或者環(huán)境有特定的關(guān)聯(lián)，并且，隨著年齡的增加，男性發(fā)病率比女性發(fā)病率偏高。
阻塞性睡眠呼吸暫停跟年齡有聯(lián)系嗎
阻塞性睡眠呼吸暫停跟年齡有聯(lián)系，年齡是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的一個(gè)很重要的因素，通過調(diào)查研究顯示，隨著年齡的增加，不管是男性還是女性，尤其是男性更更容易出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。隨著年齡增加，咽部組織的肌肉彈性降低，導(dǎo)致在平臥的時(shí)候更容易出現(xiàn)狹窄，尤其在合并一些其他的疾病。隨著年齡增大，獨(dú)立發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征的可能性會(huì)逐漸減弱，在合并其他情況下，一些中樞性的疾病會(huì)加重氣道的阻塞。所以，年齡是本病增加的一個(gè)很重要的因素。調(diào)查研究顯示，年齡越大那么發(fā)病率越高，而且它的發(fā)生率隨著年齡增加也是逐漸增加的。
阻塞性睡眠呼吸暫停危害
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征從它的名字上就能看出，它是一種低通氣狀態(tài)，這種低通氣狀態(tài)特別在夜間延續(xù)時(shí)間比較長，在這種長期的腦部的缺氧的狀態(tài)下，可以引起身體的一系列的改變，高血壓就是其中一個(gè)。阻塞性睡眠呼吸暫停是高血壓的一個(gè)相對(duì)的獨(dú)立的且危險(xiǎn)的因素，其次它還可以引起比如心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭等一系列的并發(fā)癥。還有研究顯示，它對(duì)代謝綜合征、代謝性疾病如糖尿病、血脂都會(huì)有一定的影響，而且最新研究顯示，它和帕金森氏疾病也有相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)。所以，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療本病，對(duì)患者身體全方位的維護(hù)、治療都是有很大的幫助的。
阻塞性睡眠呼吸暫停治療
對(duì)阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征的治療包括針對(duì)患者病因治療、改變睡覺體位治療、戒煙戒酒、手術(shù)治療、佩戴呼吸機(jī)、戴口腔矯治器等方法。如果患者確實(shí)存在有上氣道的明顯的狹窄，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃體肥大、還有會(huì)厭的腫物，這種情況可以通過手術(shù)切除。切除肥大的過多的組織，可以人為的打開咽腔，解脫上氣道梗阻。還有通過正壓通氣，即普通的老百姓的所說的戴呼吸機(jī)，戴呼吸機(jī)的好處是因?yàn)樗吘故菬o創(chuàng)，而且攜帶呼吸機(jī)越來越方便，它能屏蔽掉遠(yuǎn)期效果不好的弊端，所以呼吸機(jī)越來越為廣大患者所接受。
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阻塞性睡眠呼吸暫停是怎么引起的
阻塞性睡眠呼吸暫停主要是由上呼吸道狹窄引起。上呼吸道主要由鼻部、咽部和喉部組成，上述任何部位的狹窄都可引起阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征。如鼻中隔偏曲，慢性肥厚性鼻炎，過敏性鼻炎，鼻息肉，鼻咽部腫瘤，咽部過多組織沉積，巨大會(huì)厭囊腫，膿腫，會(huì)厭腫瘤，聲帶麻痹等。還有一部分由于肥胖引起咽部脂肪堆積、咽部組織過度沉積，在發(fā)病機(jī)制的所占比例越來越高。還有一部分患者因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育導(dǎo)致小下頜即下頜狹窄、舌根后墜也導(dǎo)致發(fā)病。
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的表現(xiàn)
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的表現(xiàn)是睡眠時(shí)打鼾、呼吸暫停，甚至自覺憋醒?；颊喵曧懥燎也灰?guī)律，隨年齡的增大，鼾聲的頻率會(huì)有所下降?；颊咴缙诔霈F(xiàn)呼吸暫停癥狀多被同室或同床者發(fā)現(xiàn)，患者本人無明顯感覺，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，晨起頭痛頭暈，白天嗜睡，記憶力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心理、行為異常甚至猝死。由于患者沒有對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征足夠的重視，使該病沒有得到良好的控制，會(huì)引起多種并發(fā)癥和全身多器官功能損害，如心肺腦血管的合并癥等。
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阻塞性睡眠呼吸暫停的危害
阻塞性睡眠呼吸暫停常并發(fā)冠狀動(dòng)脈疾病、可以誘發(fā)心率失常。有研究觀察到嚴(yán)重未治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與血壓升高相關(guān)；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可誘導(dǎo)腦灌注不足，增加氧化應(yīng)激，導(dǎo)致對(duì)內(nèi)皮功能障礙的致病作用，氧化應(yīng)激增加與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征嚴(yán)重程度獨(dú)立相關(guān)。氧化應(yīng)激在神經(jīng)退行性疾病中也發(fā)揮重要作用，因此，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與帕金森病高度相關(guān)；未經(jīng)及時(shí)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是導(dǎo)致心力衰竭病死率增加的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
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阻塞性睡眠呼吸暫停吃什么藥
阻塞性睡眠呼吸暫停吃乙酰膽堿酯酶抑制劑，茶堿，雌激素、孕激素，甲狀腺激素，白三烯受體拮抗劑類和莫達(dá)非尼等藥。對(duì)于不能手術(shù)的患者可藥物治療，由于發(fā)病機(jī)制的不同，可給予相應(yīng)的藥物。應(yīng)用的藥物有：中樞控制藥，增加上氣道肌肉張力；改善通氣類藥物，減少氣道阻力；激素類藥物替代治療；促氣道通暢藥物；促覺醒類藥物；中藥治療。如果患者允許情況下，還是盡量選擇正壓通氣或手術(shù)治療，從根本上可改變患者咽腔的狹窄。
打呼嚕會(huì)猝死嗎
打呼嚕會(huì)有很大幾率猝死的，打呼嚕并不是很單純的物理現(xiàn)象，打呼?？赡軙?huì)誘發(fā)睡眠呼吸暫停。在睡眠中暫停呼吸是一件很危險(xiǎn)的事情，對(duì)生命的危害很大，包括長期打呼嚕不治療也同樣會(huì)轉(zhuǎn)變成呼吸暫停癥。為了提前預(yù)防這類病癥，我們?cè)谒咔靶枰３直遣繒惩?，避免飲酒，在睡眠時(shí)最好選擇側(cè)臥位睡眠，如果是體重超標(biāo)的患者，應(yīng)該及時(shí)減重，減小患有呼吸暫停的幾率。
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