從食管到胃到小腸到大腸，有一個(gè)從上往下推動(dòng)蠕動(dòng)的力量，不然大便的話就不能排出了，氣體就不能排出了，尤其是吃完飯之后可能伴有胃液和腸液的一個(gè)分泌，對(duì)食物進(jìn)行那種破碎碾壓分泌，然后溶解的作用，食物才能由大塊變小塊，由小塊變成小小塊，然后變成大便出來(lái)。對(duì)正常人來(lái)說(shuō)是正常的生理學(xué)現(xiàn)象，如果醫(yī)生或者是護(hù)士把聽(tīng)診器放到你的肚子上，可以聽(tīng)到每分鐘大概是3~5次，蠕動(dòng)叫腸鳴音每分鐘大概是3~5次，對(duì)于絕大部分的青少年和成人來(lái)說(shuō)，吃完飯之后肚子咕咕叫，可以把它當(dāng)成是，一個(gè)正常的生理學(xué)的現(xiàn)象，這個(gè)叫腸鳴音。在一部分患者一小部分老年的患者，如果是新近出現(xiàn)的腸鳴音比以前增加，甚至有的患者還出現(xiàn)惡心、嘔吐、消瘦，大便次數(shù)增多等這些情況，就得需要警惕，有沒(méi)有消化道的不全性腸梗阻，或者是消化道的完全梗阻，或者是消化道一個(gè)占位，或者是一個(gè)便秘引起來(lái)的腸鳴音增加這些情況。比如說(shuō)如果是進(jìn)食了，很多的山楂、柿子很難消化，這個(gè)時(shí)候就特別容易出現(xiàn)小腸的不全性梗阻，表現(xiàn)就是吃完飯之后肚子咕咕叫更加厲害。如果出現(xiàn)嘔吐的話，就得高度懷疑有沒(méi)有糞塊的堵塞，或者說(shuō)有沒(méi)有腸上的占位的堵塞，可能建議做胃鏡、腸鏡，腹部的CT、立位腹部平片等等，來(lái)進(jìn)一步了解有沒(méi)有占位性的病變。

肚子痛有便意但拉不出來(lái)，考慮和便秘或腸道梗阻性疾病有關(guān)，需要根據(jù)患者具體的臨床癥狀分析疾病類型。如果患者可以正常排氣，上述癥狀多考慮是因?yàn)槟c蠕動(dòng)緩慢或者大便秘結(jié)引發(fā)的便秘現(xiàn)象。如果患者同時(shí)出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間不排便、不排氣現(xiàn)象，伴隨有明顯腹脹、惡心、嘔吐甚至發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，考慮存在腸套疊、腸梗阻、腸麻痹等腸道梗阻性疾病的可能性較大。后者相對(duì)于前者而言病情較重，建議積極去醫(yī)院進(jìn)行腹部彩超等相關(guān)檢查，在確診疾病類型的基礎(chǔ)上按醫(yī)囑治療。尤其腸道梗阻性疾病發(fā)病期間，建議患者暫時(shí)禁食，以免加重腸道負(fù)擔(dān)使得病情加重。

引起腹瀉很重要的原因包括細(xì)菌和病毒的感染，如果是小朋友，抵抗力比較弱，可能會(huì)在短時(shí)間之內(nèi)很快就引起大量的水分的丟失，引起電解質(zhì)的丟失，然后還會(huì)引起發(fā)燒，甚至引起高燒。尤其是高燒的患者，達(dá)到三十八度五及以上，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谟變壕陀锌赡軙?huì)出現(xiàn)誘發(fā)高熱驚厥的情況，這個(gè)時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為高熱和抽搐。所以說(shuō)腹瀉嚴(yán)重的情況下，尤其是在高熱的情況下，也有可能會(huì)引起抽搐。另外就是我們需要考慮比較常見(jiàn)的疾病，比如腹瀉會(huì)不會(huì)誘發(fā)癲癇，癲癇也會(huì)引起抽搐，所以我們可能常見(jiàn)就是兩個(gè)背景，一個(gè)是高熱抽搐，另外就是癲癇引起的抽搐。

腹脹是指腹部的脹滿，它的原因主要見(jiàn)于幾個(gè)方面。第一個(gè)是腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體的增多，這個(gè)時(shí)候大部分是由于消化功能的減退，使腹腔的腸腔的這些食物沒(méi)有完全的吸收，然后由細(xì)菌分解產(chǎn)氣，導(dǎo)致了一個(gè)腹腔氣體的增加，或者說(shuō)是進(jìn)食了大量的蛋白類的食物，可能它分解產(chǎn)氣會(huì)產(chǎn)生一個(gè)腹脹的表現(xiàn)。那么第二個(gè)就是腹腔里可能出現(xiàn)了一個(gè)液體，出現(xiàn)了腹水，腹水量比較大的時(shí)候就會(huì)有腹脹，腹水的原因，常見(jiàn)的是結(jié)核、肝硬化、腫瘤以及心衰等等引起的。那么腹脹還常見(jiàn)于腹腔的一些腫瘤，那么長(zhǎng)的偏大了，導(dǎo)致一個(gè)腹腔的壓力的增加，也可以出現(xiàn)腹脹的情況，還有一些其他的疾病導(dǎo)致的一些腹腔臟器的一些增長(zhǎng)。比方說(shuō)脾臟的增大，多見(jiàn)于肝硬化引起來(lái)的一個(gè)脾大，以及血液病，有可能造成一個(gè)脾臟的增大，病人可能會(huì)有腹脹的情況。

肚子脹即所謂的腹脹，多是由于飲食不當(dāng)，或者細(xì)菌、病毒感染所引起。腹部分為上腹、中腹、下腹，上腹脹多考慮胃部疾?。ㄎ秆?、消化性潰瘍、胃癌）、膽囊炎、脂肪肝等，中下腹脹多考慮腸道疾病，比如慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸腫瘤、便秘、腸梗阻等。經(jīng)常腹脹，完善胃腸鏡檢查、腹部CT或者彩超，沒(méi)有器質(zhì)性病變，多半考慮功能性胃腸疾病，也叫功能性消化不良。通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu)、口服促胃腸動(dòng)力藥物、促消化藥物予以改善。注意增加體育鍛煉，避免久坐、久站。