牙齦腫痛是口腔科十分常見的一個(gè)癥狀，它一般是有牙齒周圍的炎癥所引起，其中最常見的就是牙周炎。它由細(xì)菌形成菌斑、牙結(jié)石刺激引起。關(guān)鍵的處理應(yīng)該是在急性炎癥控制的情況下，可以用敏感的抗菌藥物，像頭孢、甲硝唑，在它控制的情況下，做牙周的系統(tǒng)治療，最簡(jiǎn)單的就是洗牙，把牙齒周圍的菌斑牙結(jié)石以及其他的刺激物都清洗干凈，并且是把牙齒表面拋光，去除對(duì)牙齦的刺激，這樣牙齦炎癥應(yīng)該很快得到控制，這樣就不會(huì)再有牙齦腫痛了。如果條件不允許，也可以用敏感的抗菌藥物，像甲硝唑、頭孢、止疼漱口水等等臨時(shí)使用，但是絕對(duì)不能靠藥物來控制牙齦腫痛。

牙齒敏感，如果是個(gè)別牙齒的敏感，可能是有齲壞，就是我們平常說的蟲牙，當(dāng)然也可能是因?yàn)樗⒀?，因?yàn)橄矚g吃酸性食物，造成牙頸部的楔形的缺損，此時(shí)也會(huì)造成敏感。像這種情況，一般情況下徹底處理以后，備凍，然后修補(bǔ)就可以。另外還有一種全體牙齒的敏感，這是牙齒過敏癥。牙齒過敏癥處理起來比較復(fù)雜。我們需要用脫敏牙膏，用激光脫敏，它的方法很多。人類牙齒主要是三層結(jié)構(gòu)，最表層的是牙釉質(zhì)，它比較厚，厚度不一。這一層是最堅(jiān)固的組織，不容易被破壞。牙根部稱牙骨質(zhì)，它比較薄弱，容易被破壞。往里層就是牙齒的主體，牙本質(zhì)，牙本質(zhì)有數(shù)百萬根牙本質(zhì)的小管，跟外界相通，同時(shí)也跟牙體中央牙神經(jīng)相通。如果牙本質(zhì)外露，患者就會(huì)出現(xiàn)在進(jìn)食冷熱酸甜和碰到有機(jī)械刺激的時(shí)候會(huì)有酸痛。另外牙體的中央牙髓神經(jīng)這個(gè)位置。牙本質(zhì)過敏，一般來說三四十歲的時(shí)候，尤其是女性比較明顯，然后隨著年齡的增加，慢慢的因?yàn)檠辣举|(zhì)小管慢慢封閉一種修復(fù)，最后慢慢就不敏感了。要避免牙本質(zhì)過敏，我們應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，比如盡量少吃冷熱酸甜的食物，少吃堅(jiān)果，因?yàn)槿说难例X不像老鼠的牙齒，可以不停的增長(zhǎng)，若磨掉表層的牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)就外露，自然會(huì)出現(xiàn)疼痛。另外像有酸的食物也盡量少進(jìn)食，因?yàn)樗懈g作用。

牙黃，首先要明白牙黃是什么原因。第一個(gè)原因就是氟斑牙，黃斑牙就是5歲之前，因?yàn)轱嬘煤窟^高的這種水造成的這種影響牙胚的鈣化，使牙冠表面出現(xiàn)點(diǎn)狀、條狀、黃色、褐色，凹凸不一，大小不一的斑塊。再一個(gè)原因可能是四環(huán)素牙，即在兒童時(shí)期，經(jīng)常服用四環(huán)素類這種藥物，使之四環(huán)素與體內(nèi)的鈣質(zhì)結(jié)合，成為螯合物，沉積在牙齒內(nèi)、牙本質(zhì)部，使牙齒呈現(xiàn)這種黃褐色、褐色的一種改變。除此之外，我們平常飲用的食物，像咖啡，抽煙，飲濃茶等等，色素類附著在牙面上，像這種比較輕中度的氟斑牙、四環(huán)素牙。另外就是生活著色，我們一般可以通過美白的方式來解決。當(dāng)然，像氟斑牙這種美白護(hù)理，效果不是特別理想，因?yàn)樗苋菀壮霈F(xiàn)色彩不一。嚴(yán)重的氟斑牙、四環(huán)素牙，我們可以通過貼面的方式來解決，這樣可以更好地恢復(fù)它的外形和功能。

實(shí)際上正常的牙齒矯正，對(duì)患者無害。但是如果患者就診不是正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有素質(zhì)的大夫，也可能會(huì)出現(xiàn)一些問題。首先對(duì)牙髓的影響，牙齒矯正過程中，矯正力量過大，會(huì)出現(xiàn)牙髓的充血，就是發(fā)炎的情況。這種無菌性的發(fā)炎，表現(xiàn)為是牙齒的酸痛。當(dāng)然主要是在前幾天，這種癥狀會(huì)慢慢消失，這是牙髓的表現(xiàn)。另外牙根的表現(xiàn)，如果矯正力量過大了，牙根在移動(dòng)過程中肯定會(huì)出現(xiàn)吸收。如果力量比較大，可能吸收的比較多，最后會(huì)造成牙根多量吸收，甚至出現(xiàn)牙齒的松動(dòng)、脫落。除此之外，在矯正過程中，尤其是戴固定矯治器時(shí)，由于口腔衛(wèi)生保持比較困難，容易造成牙齦、牙周的發(fā)炎，造成牙槽骨的吸收，正常的矯正，多少可能也會(huì)有點(diǎn)吸收，但是矯正結(jié)束以后，牙槽骨吸收，會(huì)很快穩(wěn)固，恢復(fù)正常。但是如果患者口腔衛(wèi)生保持不好，這種情況可能就變得比較差，牙槽骨吸收，牙齒也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。再就是護(hù)理的問題，矯治的過程中，尤其固定矯治，護(hù)理起來比較困難，患者一定要注意可以使用專門用于矯治器的小頭牙刷，早晚刷牙，并且飯后漱口。