氟斑牙是口腔臨床中常見一種疾病，其實是由于地區(qū)水源中含氟量超標，產(chǎn)生對牙本質(zhì)的一種破壞。牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)破壞，是一種慢性的氟中毒，但是很輕微的氟中毒，造成青少年在牙齒發(fā)育過程中的牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)的發(fā)育異常。一般表現(xiàn)出輕微的牙齒白堊狀，顏色有點異常；中重度造成牙齒表面不平，有凹凸現(xiàn)象；再嚴重有牙釉質(zhì)甚至牙本質(zhì)的明顯缺損。這種情況下牙齒不耐磨、不耐酸、敏感，而且咬硬物易劈裂、脫落，因此應該盡早進行治療。治療方法中對于輕度患者，如果顏色問題，可以考慮用牙齒美白的方法，脫色讓牙齒變得正常，接近正常顏色。如果較嚴重的造成牙面已經(jīng)有缺損，建議做烤瓷貼面，即磨除不良的發(fā)育的牙體組織，然后進行貼面，遮蓋不良的牙體形狀，產(chǎn)生比較好的效果，也使牙體更加的耐磨或耐腐蝕。如果更嚴重的就需做冠修復，將牙齒做更多的磨挫、做烤瓷冠或全瓷冠進行修復處理。

矯正牙齒的矯正器一般大眾把它稱為牙套，正畸的術(shù)語叫矯正器。矯正器的種類從最開始出現(xiàn)到現(xiàn)在這些年的發(fā)展，因為整個正畸歷史大概一百多年，所以矯正器種類很多。歸納一下，主要是這么四大類：第一類就是金屬的牙套，我們能見到的一個金屬牙片粘到牙齒表面上，即鋼牙套。這種情況效果很好，但是美觀差一些。第二類是在上世紀80年代出現(xiàn)這種陶瓷的牙套，粘在牙齒的一個小塊是陶瓷的而不是金屬的，美觀效果要好很多，因為它和牙的顏色接近，但是矯正時候那根鋼絲還是金屬的，還能看得到，所以，第二類牙套就是陶瓷牙套。第三類是隱形牙套，隱形牙套是上世紀70年代最早出現(xiàn)的，粘在牙齒里面的叫舌側(cè)隱形牙套，把矯正器粘在牙齒的內(nèi)側(cè)或者舌側(cè)面所以稱為舌側(cè)矯正器。當然不是粘在牙齒的舌頭上，而是牙齒里面，是牙齒的舌側(cè)面。舌側(cè)矯正器是上世紀70年代誕生的，這種矯正器完全隱形，從里邊操作，但它是一種機械結(jié)構(gòu)，相當于傳統(tǒng)的技術(shù)，所以它效果也是很好的，技術(shù)難度也最大，也是目前費用最高、難度最大的一種技術(shù)，效果也很好，這是第三類。第四類是在上世紀90年代末產(chǎn)生的一種叫透明的無托槽隱形矯正器，塑料牙套，這種矯正器誕生到現(xiàn)在20多年，它的矯正技術(shù)上來講相對容易一些，矯正的難度要小一些，便于醫(yī)生操作，所以比較容易普及。目前這種隱形牙套現(xiàn)在比較流行，多數(shù)醫(yī)生經(jīng)過培訓可以掌握這種技術(shù)，患者主觀體驗比較好，因為他想摘掉可以摘掉，想戴可以自己戴，另外不用每個月來復查，可以隔兩三個月復診一次，復診周期比較靈活。所以第四類牙套目前成為成人正畸比較流行的一種技術(shù)。目前在整個正畸臨床上，主要是這么四大類矯正技術(shù)或者是牙套。

牙齦腫痛是口腔科十分常見的一個癥狀，它一般是有牙齒周圍的炎癥所引起，其中最常見的就是牙周炎。它由細菌形成菌斑、牙結(jié)石刺激引起。關(guān)鍵的處理應該是在急性炎癥控制的情況下，可以用敏感的抗菌藥物，像頭孢、甲硝唑，在它控制的情況下，做牙周的系統(tǒng)治療，最簡單的就是洗牙，把牙齒周圍的菌斑牙結(jié)石以及其他的刺激物都清洗干凈，并且是把牙齒表面拋光，去除對牙齦的刺激，這樣牙齦炎癥應該很快得到控制，這樣就不會再有牙齦腫痛了。如果條件不允許，也可以用敏感的抗菌藥物，像甲硝唑、頭孢、止疼漱口水等等臨時使用，但是絕對不能靠藥物來控制牙齦腫痛。

事實上，從道理上來說，終生都可以戴牙套。只要是牙周控制的比較好，就是牙周是健康的。當然在年齡比較小的情況下，矯正起來比較容易，費用也比較低。最佳的矯治年齡，應該是女性10到12歲，男性11到13歲。因為年齡差別跟發(fā)育不一樣。這個時候的矯治一般來說在一年半左右都可以矯治完成。當然，矯治維持期越長越好，也就是患者戴保持器的時間越長越好。成年人矯治也是完全可以的，現(xiàn)在矯治年齡最大的是80多歲，只要患者的牙周病得到控制，也可以矯治牙齒。

洗牙在正規(guī)的醫(yī)院都有非常嚴格的管理，正常不會患傳染病，而且到醫(yī)院去洗牙與到醫(yī)院抽血化驗道理相同，只要機構(gòu)正規(guī)，而且嚴格執(zhí)行消毒隔離、醫(yī)院感染的制度，應該是不會傳染給患者。但是要需要強調(diào)的是如果患者有傳染病，應該如實告訴醫(yī)生，因為有些醫(yī)院可能不具備獨立的洗牙診室，而洗牙的時候會有很多噴濺，還會有血液的噴霧，血凝氣膠都是帶有細菌的，如果患者還患有傳染病，則空氣中很可能就會有傳染病的傳染源。所以如果患者在相對獨立的房間或者洗牙的時候，及時告訴醫(yī)生，一般不會用超聲的器械進行治療而改用手用的器械操作，可以避免環(huán)境的污染以及傳染的發(fā)生。