矯正牙齒拔不拔智齒其實(shí)分為兩種情況。一種情況，智齒屬于阻生的，沒有長好，理論上講，正畸醫(yī)生看到了這種智齒就建議患者拔除，它其實(shí)跟矯正沒有關(guān)系。凡是阻生的、萌出不正常、位置不正常，未來潛在的情況下它可能會造成冠周炎，壓迫時(shí)間久了以后，會產(chǎn)生齲齒，會造成牙髓炎，會造成期的破壞。所以，醫(yī)生見到這種情況都會建議患者拔出阻生的智齒。一般來講，這跟矯正沒有關(guān)系，作為一個(gè)病牙，正畸醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了會建議患者拔除。還有一種情況，假如在治療過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的牙齒有前凸或者有擁擠，需要把牙齒往后移動(dòng)，這個(gè)時(shí)候智齒在后邊頂著無法移動(dòng)，那么醫(yī)生也會建議患者拔智齒。這時(shí)候拔智齒的目的是為了上面的或者下邊的磨牙向后移動(dòng)，解除后牙區(qū)的擁擠問題，所以也需要拔智齒。這是拔智齒常見的兩種情況，拔智齒確實(shí)與拔普通牙不太一樣，智齒往往是一個(gè)沒有完全萌出的牙齒或者甚至是阻生的牙齒，拔智齒的時(shí)候可能會要切開牙齦，有的人甚至?xí)ス遣拍馨阎驱X拔出來，所以，會有一點(diǎn)點(diǎn)的創(chuàng)傷。所以，拔智齒尤其阻生的智齒拔除以后，后牙區(qū)包括臉部會有兩三天的腫脹或者有點(diǎn)輕微的疼痛等等，甚至還要吃三天的消炎藥來防止感染，這種情況下，它對于口腔的功能會有些影響，因此拔智齒建議每次只拔一側(cè)，然后用另一側(cè)來吃飯、咀嚼食物，兩周以后再拔另一側(cè)，這樣才能保證口腔功能的正常。

制作烤瓷牙首先要對牙齒表面進(jìn)行處理，稱為牙體預(yù)備要對牙齒的外形進(jìn)行制備調(diào)整，然后取牙印，然后做烤瓷牙。這個(gè)過程中，它第一個(gè)危害是要去除一定的牙組織，這對牙齒是不利的。但是為了做烤瓷冠、烤瓷牙就必須牙齒預(yù)備，這是第一個(gè)。第二，部分患者在做烤瓷冠、烤瓷牙、牙體預(yù)備的時(shí)候，可能由于去除牙體組織過多，接近牙髓，可能引起牙髓的破壞、損傷，甚至?xí)l(fā)牙髓炎，這都是做烤瓷牙的危害或潛在的風(fēng)險(xiǎn)。第三，烤瓷牙制備以后，由于到了牙髓或者不得不殺髓，殺完神經(jīng)以后，這顆牙齒就變成一個(gè)死髓牙。那么患者做上烤瓷牙、烤瓷冠以后，雖然功能恢復(fù)了，外形恢復(fù)了，但長年以后，這個(gè)牙是比較薄弱的，有可能在某一天咬硬食物的時(shí)候，牙齒會發(fā)生劈裂，這都是烤瓷牙可能的危害或潛在的風(fēng)險(xiǎn)，主要這么幾類問題。

氟斑牙，是患者在兒童時(shí)期，5歲之前，飲用含氟量過高，或者含氟量超過百萬分之一的水，影響牙齒的鈣化，使牙冠呈現(xiàn)點(diǎn)狀、條狀、大小不一、凸凹不一的斑塊，我們稱為黃斑牙、氟斑牙。它的負(fù)面影響，主要是影響美觀，另外也會影響健康。它的處理方法，如果是輕中度的氟斑牙，我們可以通過美白的方法來處理，當(dāng)然這種美白方式往往是造成它的顏色不太一致，并且很容易再著色。較嚴(yán)重的氟斑牙，一般情況下，通過貼面的方法來處理。即在缺損的部位做貼面，把它黏在上面。這樣既美觀，又可以恢復(fù)它的功能。

洗牙拔牙可以一起，但是要先洗牙，后拔牙。一般洗牙時(shí)間需要半個(gè)小時(shí)到40分鐘，患者張嘴時(shí)間很長，患者能夠耐受也可以洗牙拔牙一起完成。但其實(shí)在臨床中不建議患者一起進(jìn)行，因?yàn)樵趶堊彀窝赖臅r(shí)候，拔牙時(shí)間并不能確定，如果張嘴時(shí)間很久，會對患者的關(guān)節(jié)有影響。一般建議患者洗牙拔牙分開進(jìn)行，洗牙是洗牙，拔牙是拔牙，特別是拔牙以后肯定不能洗牙。

洗牙作用在于清除牙齒表面的煙斑、色素、茶垢和食物殘?jiān)?，包括牙結(jié)石，只能對牙齒起到清潔作用并沒有美白的作用，牙齒如果有外源性的色素染色的情況下進(jìn)行了表面的清潔以后，它會顯得變白，但是實(shí)質(zhì)上并沒有增白，需要對牙齒進(jìn)行增白通常有幾個(gè)手段，第一是采用樹脂貼面或者瓷貼面或者全冠的方法進(jìn)行增白；第二是采用一些化學(xué)的方法，比如用冷光美白或者是使用免光的美白、激光美白這些方法才能起到牙齒增白的作用。