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頸椎病什么情況下需要手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2018-12-1258125次播放

視頻內(nèi)容:

頸型頸椎病,有劇烈疼痛、難以忍受時(shí)可手術(shù);神經(jīng)根型頸椎病,保守3到6個(gè)月,無(wú)效后可手術(shù);脊髓型頸椎病,癥狀加重后盡早手術(shù);食管型頸椎病確診對(duì)食管造成壓迫骨贅,保守治療無(wú)效可手術(shù)。

一、頸型頸椎?。侯i型頸椎病就是頸部不適,很少需要手術(shù),除非有劇烈疼痛且時(shí)間較久、難以忍受情況下可考慮手術(shù);

二、神經(jīng)根型頸椎?。菏中g(shù)指征通過(guò)保守治療3到6個(gè)月無(wú)效,或雖然有效但反復(fù)發(fā)作,且癥狀較重,嚴(yán)重影響工作和生活。其次,患者出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮、明顯運(yùn)動(dòng)障礙,且影像學(xué)顯示有明顯頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。病程比較長(zhǎng),年齡較大老年人,影響生活;

三、脊髓型頸椎?。喊Y狀較輕,病程較短,可采取保守治療,但要密切觀察。一旦癥狀加重,應(yīng)該及時(shí)手術(shù),絕大部分脊髓型頸椎病都應(yīng)盡早手術(shù);

四、交感型頸椎?。喝糁委煙o(wú)效,確實(shí)對(duì)患者工作生活造成很大影響,且已經(jīng)診斷明確,可排除其他問(wèn)題引起眩暈癥狀,影像學(xué)表現(xiàn)確實(shí)有不穩(wěn)定的表現(xiàn),可考慮手術(shù);

五、食管型頸椎病:若確實(shí)診斷明確對(duì)食管造成壓迫骨贅,且保守治療沒(méi)有效果,可考慮手術(shù)。

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最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期低頭工作,或低頭看手機(jī)、電腦,打字每次長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí),這時(shí)頸椎負(fù)荷非常大,頸枕部的肌肉筋膜長(zhǎng)期處于一種牽拉延長(zhǎng)的狀態(tài),而肌肉筋膜對(duì)牽拉反射非常敏感,長(zhǎng)此下去就會(huì)出現(xiàn)頸部肌肉無(wú)菌性的炎癥、慢性的勞損,刺激肌肉產(chǎn)生痙攣、缺血性疼痛,引起后腦勺到脖子的疼痛。頸椎病的患者頸椎會(huì)發(fā)生不同程度的退變,椎體骨質(zhì)會(huì)增生,韌帶鈣化,肌肉肌腱、枕骨等附著處也會(huì)形成一些鈣化灶,一旦頸部受涼或者長(zhǎng)時(shí)間保持低頭工作,就會(huì)產(chǎn)生整個(gè)頸背部的疼痛。因此要注意對(duì)頸椎的保護(hù),盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭,可以多做一些上肢的伸展運(yùn)動(dòng)、頸椎保健操,還要注意頸部的保暖。如果疼痛嚴(yán)重,需要口服一些藥物。
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頸椎病會(huì)不會(huì)引起頭昏
因?yàn)椴∪私?jīng)常提到的問(wèn)題,包括甚至醫(yī)生經(jīng)常提到的問(wèn)題是頸椎病會(huì)引起眩暈。頸椎病會(huì)引起頭暈這個(gè)問(wèn)題是比較少提出來(lái)的,但是這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是比頸椎病引起眩暈更為常見(jiàn)的問(wèn)題。直接來(lái)回答就是頸椎病肯定會(huì)引起頭昏的,而且是經(jīng)常的引起頭昏,比引起眩暈要更為常見(jiàn),而且經(jīng)常是在出現(xiàn)眩暈之前出現(xiàn)一個(gè)癥狀,而在出現(xiàn)頸椎病引起的眩暈之后,頭昏還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。頸椎病引起頭昏是比引起眩暈更為常見(jiàn)的一種癥狀,病人應(yīng)該對(duì)問(wèn)題有一個(gè)認(rèn)識(shí),出現(xiàn)這種癥狀之后,到醫(yī)院看病的時(shí)候才會(huì)有的放矢。而作為醫(yī)生來(lái)說(shuō),也應(yīng)該腦子里頭要清楚這個(gè)問(wèn)題,頸椎病引起頭昏是常見(jiàn)的,不要總認(rèn)為頭昏是不是脊柱外科的問(wèn)題,去神經(jīng)內(nèi)科或者耳鼻喉科去看。所以,醫(yī)生和病人都要對(duì)這個(gè)問(wèn)題有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí),有的放矢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-06-25

60791次收聽(tīng)

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吃什么有利于頸椎病
頸椎病患者的飲食可以高蛋白,高纖維素和高維生素,以緩解患者的臨床癥狀,促進(jìn)頸椎病的康復(fù)。除飲食療法和補(bǔ)鈣只外,頸椎病還需要采用其他方法進(jìn)行治療,例如服用藥物,牽引,嚴(yán)重時(shí)還需要進(jìn)行手術(shù)。
頸椎病要做哪些檢查
頸椎病給人身體帶來(lái)的危害性很大,尤其是當(dāng)病情加重時(shí),很有可能會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)殘疾或失明的情況。所以人們應(yīng)該早日通過(guò)肌電圖檢查CT檢查以及x線片檢查等多種檢測(cè)方式,來(lái)鑒別診斷自己身體是否患有頸椎病,且在疾病發(fā)作早期就及時(shí)治療。
頸椎牽引是什么意思
頸椎牽引是治療頸椎病的保守治療主要方法。隨著社會(huì)壓力的不斷增大以及人們工作方式的改變,頸椎病越來(lái)越年輕化、普遍化。頸椎牽引的作用是:一、限制頸椎活動(dòng),有利于組織充血水腫的消退。二、緩解頸部肌肉痙攣,從而減少對(duì)椎間盤的壓力。三、增大椎間隙和椎間孔,使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和,神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解。四、緩沖椎間盤組織向周緣的壓力,使突出的髓核及纖維環(huán)組織復(fù)位,緩解和解除神經(jīng)根受壓與刺激,促進(jìn)神經(jīng)根水腫吸收。五、解除對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫。六、改善和恢復(fù)鉤椎關(guān)節(jié),調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位和椎體滑脫。所以有效的頸椎牽引能解除神經(jīng)、血管、脊髓的壓迫,并快速緩解頸椎病癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-03-17

66654次收聽(tīng)

怎么治療頸椎病
早中期的頸椎病患者建議保守治療。保守治療的方法包括藥物治療、理療、推拿按摩、針灸等。理療可以活躍局部的血液循環(huán),促進(jìn)組織新陳代謝,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,緩解肌肉痙攣,增加肌肉張力,消除神經(jīng)根水腫,延緩或者減輕肌肉、韌帶、骨關(guān)節(jié)的退變。推拿按摩也是有效的治療方法,尤其是在頸椎病的早期,效果非常好。對(duì)于嚴(yán)重的頸椎病患者,經(jīng)過(guò)臨床評(píng)估確實(shí)有需要,且保守治療無(wú)效的患者,才建議手術(shù)治療。另外,頸椎病的治療,還要根據(jù)不同的類型來(lái)選擇不同的療法。比如神經(jīng)根型頸椎病,只有保守治療無(wú)效時(shí)才建議手術(shù)治療。而脊髓型頸椎病一旦診斷明確,就應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療。如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),可能會(huì)導(dǎo)致脊髓的變性壞死,造成嚴(yán)重的不良后果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2020-03-17

50688次收聽(tīng)

01:50
頸椎變直了怎么辦
頸椎變直主要來(lái)源于我們平時(shí)的日常生活。因?yàn)槲覀兇蟛糠值纳疃际且缘皖^為主,不管是伏案寫東西,看手機(jī)、看電視都是以低頭為主。長(zhǎng)時(shí)間的低頭就會(huì)導(dǎo)致頸椎變直。那么頸椎變直怎么辦,仰頭和恢復(fù)頸椎后面肌肉的力量是我們治療頸椎變直的一個(gè)根本治療。也就是說(shuō)我們不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭,或者說(shuō)我們?cè)诠ぷ饕粋€(gè)小時(shí)之后,要仰頭活動(dòng)三分鐘五分鐘。晚上沒(méi)事兒吃完飯臨睡覺(jué)做一做頸椎操,床上做一做小燕飛等等。當(dāng)然也可以來(lái)醫(yī)院做一些手法治療,按摩治療對(duì)恢復(fù)頸椎的屈度也有幫助。
預(yù)防頸椎病的方法
頸椎病多是由于頸椎的退變,慢性損傷或者長(zhǎng)時(shí)間的地圖等原因引起,目前預(yù)防頸椎病的方法有以下方面,運(yùn)動(dòng),抽一定的時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng),進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的話,不僅對(duì)身體好,在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)募由项i部運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期堅(jiān)持的話就可以預(yù)防頸椎病。頸部按摩,可以對(duì)頸背部做一個(gè)小小的按摩,可以緩解頸部肌肉痙攣,防止發(fā)生過(guò)快退變,對(duì)于預(yù)防頸椎病還是非常有效的,熱敷也可以有效緩解頸部肌肉痙攣。直接用熱毛巾敷在頸部后面,可以有效的加快頸部的血液循環(huán)。用合適的枕頭,如果想要預(yù)防頸椎病的話,在睡覺(jué)的時(shí)候也要注意枕頭,選擇枕頭的時(shí)候,枕頭不要過(guò)高,另外選用乳膠枕,這樣的枕頭可以給頸部一個(gè)很好的支撐,另外,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,避免受涼勞累,對(duì)頸椎病預(yù)防有一定作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-12-06

55574次收聽(tīng)

頸椎疼為什么會(huì)頭暈
頸椎疼痛引起頭暈的原因,主要包括頸椎病壓迫頸部的肌群、刺激壓迫基地動(dòng)脈、刺激壓迫頭部的敏感組織等因素。由于頸椎病壓迫頸部的肌群,導(dǎo)致肌肉長(zhǎng)時(shí)間的痙攣性收縮,局部的血液循環(huán)受到影響,一些緩急態(tài),乳酸類的物質(zhì)釋放過(guò)多而引起頭暈。頸椎病直接刺激壓迫基地動(dòng)脈,引起腦供血不足,而導(dǎo)致頭暈的發(fā)生。頸椎病直接刺激壓迫頭部的敏感組織,而引起頭暈。出現(xiàn)頸椎疼痛和頭暈后,需要及時(shí)的去本地正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,進(jìn)行ct磁共振檢查明確是頸椎病引起的頭暈,還是由于局部的肌肉勞損導(dǎo)致的,然后根據(jù)具體的病因進(jìn)行針對(duì)性治療,平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭,可做局部的熱敷按摩和理療,如果頸椎病引起的頭暈比較明顯,可以口服擴(kuò)張血管藥物,也可以做頸部的牽引,對(duì)緩解頭暈有一定幫助。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2019-12-06

54482次收聽(tīng)

頸椎病治療方法
頸椎病患者可以對(duì)癥用水煎服芍葛湯以及疏風(fēng)養(yǎng)血湯等中藥方劑進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)可配合穴位針灸的療法來(lái)治。另外,患者也可以采用封閉療法,具體可針對(duì)于壓痛點(diǎn)等部位,注射合適劑量的普卡因注射液和強(qiáng)的松龍及其它藥物。
03:28
頸椎病如何康復(fù)保健
頸椎病的康復(fù)保健主要包括避風(fēng)寒、保持好的坐姿和體位、保持適當(dāng)枕頭高度、危險(xiǎn)的動(dòng)作盡量避免做等。1、避免風(fēng)寒,因?yàn)轭i項(xiàng)部在身體比較高的位置,經(jīng)常會(huì)暴露在外面,外邪很容易侵襲到頸項(xiàng)部,比如夏天對(duì)著空調(diào)吹、冬天沒(méi)有戴圍巾都是直接感受風(fēng)寒的原因。2、保持良好的坐姿或者體位。無(wú)論干什么事情都要保持很端正的姿勢(shì),不要歪歪扭扭、蜷著脖子,如果長(zhǎng)期姿勢(shì)不正,頸項(xiàng)會(huì)有慢性勞損。3、適當(dāng)?shù)恼眍^高度。人的大部分時(shí)間都在睡眠中度過(guò),所以枕頭的高度對(duì)頸椎也有較大的影響。4、避免做過(guò)于危險(xiǎn)的動(dòng)作。平時(shí)不要讓局部單方向的肌肉長(zhǎng)時(shí)間的牽拉僵硬,柔和的伸展向后仰可以舒緩頸椎。
01:09
頸椎病保守治療需要多長(zhǎng)時(shí)間
國(guó)際上公認(rèn)的頸椎病保守治療的時(shí)間是兩個(gè)月。在保守治療期間患者應(yīng)注意休息,做到勞逸結(jié)合。還需通過(guò)藥物、牽引,按摩等醫(yī)學(xué)方式進(jìn)行治療。通過(guò)保守治療后,如果在兩個(gè)月之內(nèi)病情沒(méi)有得到緩解,就需要考慮微創(chuàng)手術(shù)或其它的治療方式。