左肩疼痛可能由肩周炎、頸椎病、心絞痛、膽囊炎、肺癌等疾病引起。肩周炎多與長期勞損有關(guān)，頸椎病常伴隨上肢麻木，心絞痛可能放射至左肩，膽囊炎疼痛可向右肩胛區(qū)擴散，肺癌侵犯胸膜時也可引發(fā)肩痛。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變導(dǎo)致的慢性炎癥，常見于50歲左右人群。發(fā)病可能與長期過度活動、姿勢不良等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為肩部鈍痛、夜間加重、活動受限。急性期需減少肩部負重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合紅外線理療改善血液循環(huán)。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引起左肩放射痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木無力。發(fā)病與椎間盤退變、長期低頭工作相關(guān)。建議避免長時間保持固定姿勢，可使用頸托減輕壓迫，遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎，嚴重者需考慮椎間盤切除術(shù)。

3、心絞痛

心肌缺血時疼痛可通過心臟神經(jīng)反射至左肩部，表現(xiàn)為壓榨性悶痛，多由勞累或情緒激動誘發(fā)?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片，日常應(yīng)控制血壓血脂，冠狀動脈嚴重狹窄者可能需支架植入術(shù)。

4、膽囊炎

膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)時可出現(xiàn)右肩胛區(qū)疼痛，少數(shù)表現(xiàn)為左肩牽涉痛。常伴發(fā)熱、惡心嘔吐、右上腹壓痛等癥狀。急性發(fā)作期需禁食，靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染，反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、肺癌

肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)或胸膜時可能引發(fā)持續(xù)性肩痛，多見于長期吸煙者?？赡馨殡S咳嗽、咯血、消瘦等全身癥狀。需通過CT明確診斷，早期可手術(shù)切除，晚期可采用吉非替尼片等靶向藥物治療，同時需進行疼痛管理。

出現(xiàn)左肩疼痛時應(yīng)避免自行推拿或熱敷，特別是突發(fā)劇烈疼痛伴胸悶需立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長期負重，適度進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動增強肌肉力量?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病，戒煙限酒有助于預(yù)防血管性和腫瘤性疾病。疼痛持續(xù)超過一周或進行性加重時，建議完善心電圖、超聲、影像學(xué)等檢查明確病因。