肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2859554次播放
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肛瘺掛線手術(shù)后注意事項(xiàng)依據(jù)患者掛線方式的不同而不同，醫(yī)生掛線的方式多種多樣。掛線是中醫(yī)技術(shù)，已傳承千年，所以逐漸出現(xiàn)各種改良方式。專(zhuān)家要求患者術(shù)后一定要將瘡口清洗干凈，最多一天清洗兩次，但要充分坐浴，將患者瘡口處全部浸泡至水中或中藥中，持續(xù)十分鐘左右，這樣能夠保證引流通暢。實(shí)際上，手術(shù)過(guò)程如何實(shí)施更為重要，掛線是否徹底，以及需要切開(kāi)的患處是否把線完全掛上，如若完全掛上，則要把該引流的東西引流通暢。
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肛瘺會(huì)不會(huì)遺傳
肛瘺是生活中比較常見(jiàn)的一種肛腸疾病，其發(fā)病率僅次于痔，任何年齡都可發(fā)病，多見(jiàn)于青壯年男性。肛瘺的發(fā)生給患者的生活帶來(lái)了很大的危害，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。那么，肛瘺會(huì)不會(huì)遺傳呢?
肛瘺有沒(méi)有遺傳的可能
肛瘺有沒(méi)有遺傳的可能呢?對(duì)于肛瘺這種病，相信大家都知道吧，肛瘺是指肛門(mén)周?chē)娜庋磕[性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成，是常見(jiàn)的直腸肛管疾病之一，發(fā)現(xiàn)了肛瘺，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，減少痛苦，那么，肛瘺有沒(méi)有遺傳的可能呢
復(fù)雜性肛瘺有哪些危害
復(fù)雜性肛瘺會(huì)根據(jù)疾病的病情來(lái)定疾病的分類(lèi)，有單純性肛瘺和復(fù)雜新肛瘺等，當(dāng)然治療復(fù)雜性肛瘺比簡(jiǎn)單性肛瘺比較麻煩。所以大家在治療疾病之前首先要確認(rèn)是哪種類(lèi)型的肛瘺，才能準(zhǔn)確的幫助大家及時(shí)治療，下面就看看專(zhuān)家怎么分析的
什么是低位肛瘺
低位肛瘺和高位肛瘺，是根據(jù)肛瘺的內(nèi)口與肛提肌的位置。如果肛瘺的內(nèi)口開(kāi)口于肛提肌下方。通常稱(chēng)為低位肛瘺，如果內(nèi)口位于肛提肌上方稱(chēng)為高位肛瘺。肛瘺與肛周膿腫是通俗的說(shuō)法，在臨床上都屬于直腸肛管周?chē)g隙感染一大類(lèi)疾病，肛周膿腫是直腸肛管周?chē)g隙感染急性期，主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)植考t腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)毒血癥狀，可以表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱等全身癥狀。肛瘺是坐骨直腸肛管周?chē)腥韭云?。通常有?nèi)口與外口以及竇道，表現(xiàn)為坐骨直腸肛管周?chē)腥具w延不愈。肛門(mén)周?chē)ぱ卓梢猿霈F(xiàn)紅腫熱痛引起破潰后，膿液流出，癥狀可以緩解，遷延不愈。
復(fù)雜性肛瘺是什么意思
肛瘺在中醫(yī)上又稱(chēng)為穿腸瘺，指的是肛門(mén)上部的直腸和肛門(mén)旁邊的皮膚之間形成的異常管道，稱(chēng)之為肛瘺。管道是從肛門(mén)外面通到腸腔里邊的，通常肛瘺有一條管道，稱(chēng)之為單純性肛瘺。如果是超過(guò)1個(gè)以上，稱(chēng)為復(fù)雜性肛瘺。所以對(duì)復(fù)雜性肛瘺的定義是有2個(gè)或2個(gè)以上的內(nèi)口或者外口，有2條以上的瘺管或枝管、盲管的肛瘺，復(fù)雜性肛瘺一般最常見(jiàn)的，在臨床上有2個(gè)以上的外口，有多個(gè)枝管。所以在治療過(guò)程當(dāng)中比較復(fù)雜，在治療上比較棘手。針對(duì)復(fù)雜性肛瘺的治療采取手術(shù)時(shí)，要注意完全的找到所有的管道進(jìn)行切除。
什么是高位肛瘺
高位肛瘺和低位肛瘺是以提肛肌為界限，位于提肛肌以上的叫做高位肛瘺，提肛肌以下稱(chēng)為低位肛瘺。如果外口兩個(gè)以上，稱(chēng)之為復(fù)雜性的肛瘺。如果是復(fù)雜性的高位肛瘺指的就是內(nèi)口在括約肌以上，外口有兩個(gè)以上的情況，就叫復(fù)雜性高位肛瘺。高位肛瘺涉及的括約肌比較多，如果不及時(shí)治療，就會(huì)嚴(yán)重影響肛門(mén)的功能。這種情況下，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中要進(jìn)行下意識(shí)的保護(hù)。但，即使是手術(shù)過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行了肛門(mén)括約肌的保護(hù)，但由于肛周膿腫引起的高位肛瘺已經(jīng)侵犯到了肛門(mén)括約肌，可能對(duì)肛門(mén)功能已經(jīng)造成了一定的影響。所以在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中或手術(shù)后還是可能會(huì)發(fā)生肛門(mén)功能下降的情況。
肛瘺的保守治療方法
如果對(duì)肛瘺采取保守治療的話可以先用抗生素控制炎癥，然后在肛瘺的口外敷藥膏促進(jìn)愈合，要休息防止腹瀉的發(fā)生減少大便對(duì)瘺口的刺激，小的肛瘺能愈合的。另外祖國(guó)醫(yī)學(xué)中治療肛瘺的方法可以借鑒，根據(jù)辨證論治加以治療。建議要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗內(nèi)痔，保持肛瘺部的清潔。飲食上多吃一些富含豐富維生素和纖維素的食物，不吃油膩食物和辛辣刺激性食物，這樣才有助于患者病情的康復(fù)?；颊咂綍r(shí)的時(shí)候就要特別的注意調(diào)理自身的這個(gè)排便，盡量的去保持大便通暢，防止腹瀉或便秘的產(chǎn)生，因?yàn)橹挥羞@樣才可以減少糞便對(duì)肛瘺內(nèi)口的刺激促進(jìn)愈合。如果保守治療效果不明顯，可能需要及時(shí)去醫(yī)院就診采取手術(shù)治療，必要時(shí)需要專(zhuān)科進(jìn)行診治。
肛瘺怎么治
治療肛瘺，首先需要清除感染灶；其次，肛瘺無(wú)法治愈，需要及早接受診斷治療，避免肛瘺造成膿腫反復(fù)發(fā)作。肛瘺是臨床常見(jiàn)的疾病，肛瘺的臨床治療方式和效果報(bào)道不一，但手術(shù)是根除肛瘺的唯一治療方法。消除感染灶是治療的第一步。如果存在感染肛瘺不能愈合；與其他部位傷口一樣，營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)下的肛瘺很難愈合；肛周的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，瘺管開(kāi)口及瘺道走行經(jīng)常不很清楚，如果錯(cuò)誤識(shí)別瘺道或遺留分支常會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)；最后選擇合適的手術(shù)方法是確保治療成功的關(guān)鍵。肛瘺是無(wú)法自愈的，治療失敗有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。另外肛瘺一經(jīng)診斷需盡早治療，如果不及時(shí)治療，肛瘺常會(huì)反復(fù)膿腫發(fā)作、暫時(shí)性瘺道口閉合，長(zhǎng)期的慢性感染會(huì)形成復(fù)雜肛瘺；病人可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、出血、大便失禁、蜂窩組織炎，甚至全身性敗血癥。
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肛瘺會(huì)復(fù)發(fā)嗎
簡(jiǎn)單的肛瘺通過(guò)手術(shù)治療后，一般不復(fù)發(fā)。但是復(fù)雜肛瘺、原因不明的肛瘺，尤其是高位復(fù)雜的肛瘺，術(shù)后有復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)率在10%以下。肛瘺的復(fù)發(fā)原因有：一、高位復(fù)雜性肛瘺，由于它的病灶很隱秘，通過(guò)現(xiàn)代的檢查手段往往檢查不出來(lái)，包括超聲、核磁、放射。術(shù)后一段時(shí)間以后，病人容易再次感染復(fù)發(fā)。二、高位復(fù)雜性肛瘺，即使醫(yī)生小心謹(jǐn)慎地切除了所有的病灶，但是往往也會(huì)遺留小病灶，會(huì)造成手術(shù)的失敗。對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺，請(qǐng)各位患者一定要提高警惕，千萬(wàn)不要掉以輕心。
肛瘺的手術(shù)治療方法
如果患者屬于低位肛瘺，則可以采取肛瘺切除術(shù)或肛管切開(kāi)術(shù)，這兩種方法對(duì)治療低位肛瘺有很好的效果。但如果屬于高位肛瘺、單肛瘺，則建議使用內(nèi)口掛線術(shù)；如果肛瘺的情況比較嚴(yán)重，或患上該疾病的是孕婦，則需要使用姑息引流術(shù)。
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小兒肛瘺怎么辦
小兒肛瘺主要就是在肛瘺外口適當(dāng)?shù)臄U(kuò)創(chuàng)，然后把里面的壞死組織、膿液排干凈，解除當(dāng)時(shí)的癥狀，隨著年齡的增長(zhǎng)，可能慢慢的自行就愈合了。小兒肛瘺也是由于肛線感染引起的，小兒肛瘺也有特殊的地方，小孩的肛線組織要比成年人的更為發(fā)達(dá)，這也是容易導(dǎo)致小孩發(fā)生肛瘺的一種原因，但是小兒的肛瘺通常不采取肛瘺切開(kāi)根治的辦法，因?yàn)樾旱母鼐€隨著小兒年齡的增長(zhǎng)，有很多肛線是會(huì)慢慢退化的，退化以后肛瘺感染的內(nèi)口可能就不存在了，小兒的肛瘺是有一定自愈的傾向的。另外由于小兒肛門(mén)周?chē)睦s肌發(fā)育的還不是很完善，是比較薄弱的，如果在患者年齡比較小的時(shí)候，硬要做肛瘺切開(kāi)根治的手術(shù)，容易損傷到小孩過(guò)多肛門(mén)括約肌的組織，有可能會(huì)影響以后肛門(mén)的功能。
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肛瘺痔瘡區(qū)別
肛瘺和痔瘡屬于截然不同的兩種疾病，痔瘡屬于血管性疾病，而肛瘺是感染性疾病，肛瘺以腫塊流膿為主，痔瘡以便血脫出為主。痔瘡主要以靜脈曲張為主，屬于血管性疾病。肛瘺是感染性疾病，主要是大腸桿菌引起的軟組織感染，先形成膿包，肛周膿腫，然后破潰流膿形成肛瘺。痔瘡的癥狀主要以便血脫出為主，痔瘡較軟，不發(fā)作無(wú)疼痛感，痔瘡出血為噴射狀。肛瘺主要以腫塊流膿為主，因分泌物太多引起肛周皮膚病變，會(huì)伴有瘙癢，肛瘺包塊較硬，腫脹時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，肛瘺流血主要是破潰眼出血，與痔瘡情況完全不同。
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肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)
因?yàn)楦亻T(mén)局部每天排便會(huì)被污染，這種情況對(duì)于創(chuàng)口的刺激性很大。所以，對(duì)于患者進(jìn)行肛瘺手術(shù)之后的常規(guī)換藥護(hù)理，應(yīng)該非常的系統(tǒng)。一般來(lái)講，患者在大便之后，建議使用中藥坐浴的方法，可以用消毒液進(jìn)行清洗以及沖洗，可以使患者肛門(mén)局部的分泌物以及附著的污染物，盡快清洗干凈，利于達(dá)到良好的生長(zhǎng)環(huán)境。而且針對(duì)肛瘺的分泌物，尤其是深部的壞死組織分泌物，能夠及時(shí)引流通暢非常重要，這是肛瘺能否根治的重要因素。所以，在換藥當(dāng)中，用消炎的藥條，或者是促進(jìn)生長(zhǎng)的油紗條，塞到肛門(mén)?？梢允股畈康膲乃澜M織分泌物，盡快引流徹底，對(duì)于肛瘺的預(yù)后來(lái)說(shuō)，非常重要。后期可以采用促進(jìn)傷口生長(zhǎng)的藥膏，涂抹在創(chuàng)面上，使創(chuàng)面能夠達(dá)到非常良好的愈合。
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