肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見于老年人，或者長期低頭伏案的人群，頸椎會出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤可以向椎管側(cè)后方突出，嚴重的時候會壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過頸椎牽引來減輕對神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時可以口服一些消炎止痛藥物進行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動作的時候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會出現(xiàn)發(fā)麻的感覺，嚴重的時候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說的肩周炎，一般受涼或勞累的時候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時這種粘連會影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對病人進行一個詳細的問診，還有查體，明確病變在哪個階段，在哪個部位，從而采取針對性的治療。

肩痛不一定是肩周炎，肩痛的可能性有好幾種，大多數(shù)情況下，長期伏案的工作原因，還有可能是因為平時不注意坐姿所引起的。在發(fā)現(xiàn)肩部出現(xiàn)疼痛的情況后，一定要改善不良的坐姿，并且在工作上班的時候，最好是每半個小時左右就要起身活動一下，才可以避免勞累。還有可能是因為運動量過大的原因，或者是局部受到了損傷所引起的，無菌性炎癥而導(dǎo)致的，比如岡上肌腱炎、肱二頭肌腱長頭、短頭的炎癥、肌肉本身的炎癥等。還有可能是因為頸椎病而導(dǎo)致的，因為項韌帶、棘上韌帶、黃韌帶等鈣化導(dǎo)致神經(jīng)根受到了刺激，會相應(yīng)的出現(xiàn)上肢部分的放射痛和麻木，我們進行一定的臂叢神經(jīng)牽拉實驗，可以進行有效的鑒別。所以，在出現(xiàn)肩痛持續(xù)不緩解的時候，應(yīng)該及時到醫(yī)院就醫(yī)，明確診斷，才能夠給與正規(guī)的對應(yīng)治療。

肩周炎的患者，可以吃一些布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、羅非昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等，這些藥物都是具有消炎鎮(zhèn)痛類的藥物。非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風濕的作用，對于緩解疼痛、發(fā)炎等問題，都是有一定的治療作用。另外，可以在局部涂抹一些雙氯芬酸鈉乳膠劑，緩解關(guān)節(jié)的疼痛。同時在中醫(yī)藥治療方面，可以口服養(yǎng)血榮筋丸、痛舒片，或者是外用麝香海馬追風膏，進行活血、祛風、通絡(luò)止痛的效果。肩周炎患者要注意保暖，尤其是要注意保護頸肩的部位。還要保持正確的坐姿和站姿，加強相應(yīng)的練功活動，以減輕頸肩部的負擔。通過以上治療，就能夠去改善頸肩部的不適感。

肩周炎是門診很常見的一類肩關(guān)節(jié)疾病，建議患者在進行鍛煉之前一定到?？凭驮\，去評估肩關(guān)節(jié)的病情的輕和重。一般還是應(yīng)該進行肩部局部的觸診、肩關(guān)節(jié)活動范圍的檢查，對于比較嚴重的中等偏上的病情，還是建議患者進行核磁的檢查，根據(jù)核磁檢查的結(jié)果綜合癥狀還有體征進行治療方法的選擇。在恢復(fù)的過程中進行肩關(guān)節(jié)功能活動，比如對于旋轉(zhuǎn)功能或者上舉功能，可能會讓患者選取爬墻或者是刷墻一類的運動。手指爬墻法一般建議患者用手摸前面的墻，從低到高用食指和中指交替的慢慢向上爬，爬到自己能夠忍受的高度做一個記號，下一次爭取能夠爬得更高。每天這樣訓(xùn)練2-3次，每次15-20分鐘，越爬越高對于肩周炎的功能恢復(fù)有一定的幫助，但是要注意在爬墻練習時身體不要側(cè)彎。墻畫圈療法就是患者面向墻壁伸直手臂，對墻象征性的做畫圓圈的動作。

無論是肩周炎，還是頸椎病，都是中老年人最常見的兩個病。我們知道，頸椎是在中間，肩是在兩邊，肩周炎的病只影響肩關(guān)節(jié)，而頸椎病，因為它有神經(jīng)，壓迫了神經(jīng)，所以它會往肩、往胳膊、往手上放射，過電一樣的一個感覺，疼、麻，它是放射性的，而肩只是這一圈。