冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變從而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。那么冠狀動脈是向心臟供輸血液的動脈，而隨著膽固醇和其他物質(zhì)斑塊在動脈壁逐漸積聚，會導致冠狀動脈管腔狹窄甚至閉塞，從而引起冠心病。因此，導致冠心病發(fā)生的主要原因就是冠狀動脈壁上的斑塊聚多，斑塊積聚過多、血流不暢，就會導致心肌缺血、缺氧，導致患者胸悶、胸痛等心絞痛癥狀，嚴重者甚至會發(fā)生心肌梗死、心衰等等。導致冠心病發(fā)生的危險因素較多，常見的有年齡、遺傳、吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、精神壓力大、缺乏運動等，其中除了年齡、性別和遺傳因素等不可控的危險因素外，其他都是可以控制的危險因素，可通過藥物或健康生活方式進行改善。對于已經(jīng)發(fā)生冠心病的患者而言，需要堅持服用藥物控制心肌缺血的進一步加重，包括阿司匹林、他汀類藥物和中成藥麝香保心丸等，而且長期服用麝香保心丸能夠保護血管內(nèi)皮細胞，促進治療性血管新生，防止心肌缺血的進一步加重。

脂蛋白a500是比較危險的。一般來說，脂蛋白a平大于500毫克/升，稱為極高風險值。正常成年人的蛋白質(zhì)a參考值在0到300毫克/升之間，理想值應該在140毫克/升以下。根據(jù)脂蛋白a升高程度可分為臨界風險值、高風險值和極高風險值。因此，脂蛋白a為每升500毫克，接近極高風險值。脂蛋白a水平的持續(xù)升高與冠心病、心肌梗死、心絞痛、中風、腦出血等多種心腦血管疾病的發(fā)生密切相關。所以一旦發(fā)現(xiàn)脂蛋白升高，一定要及早的進行治療，以免造成不好的影響。

它的后遺癥呢，我們可以見于下面幾種情況。第一個就是低心排綜合癥，他的診斷標準是指心臟指數(shù)小于2.2L/(min*m^2)。表現(xiàn)在血壓下降，比如說收縮壓是小于八十毫米汞柱，中心靜脈壓上升。超過十五毫米汞柱，左房壓升高大于十五毫米汞柱，同時伴有尿少、皮膚濕冷、唇甲蒼白或者紫紺、脈壓差減少、心率增快等組織灌注不良的癥候。那第二個方面就是繼發(fā)的這種心肌再灌注損傷或者是并發(fā)急性心肌梗死。第三個方面就是心衰。心衰他的病因可能是相對比較多的。一個是手術本身帶來的，另外病人的基礎的心臟的功能狀態(tài)，因為手術的打擊有可能是心功能的狀態(tài)有惡化。那最后就是出血的傾向。還有一些心臟外的一些并發(fā)癥，比如說術后合并肺部的感染。因為在術中用呼吸機術后可能就是這個通氣功能會有不好排痰，引流不暢的話會繼發(fā)這種墜積性的肺炎。

高密度脂蛋白為血清蛋白之一。縮寫為HDL。亦稱為A1脂蛋白。比較富含磷脂質(zhì)，于可輸出膽固醇促進膽固醇的代謝，所以現(xiàn)在作為動脈硬化預防因子而受到重視。高密度脂蛋白運載周圍組織中的膽固醇，再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負相關。所以高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子，俗稱“血管清道夫”。簡單來說，高密度脂蛋白是一種獨特的脂蛋白，具有明確的抗動脈粥樣硬化的作用，可以將動脈粥樣硬化血管壁內(nèi)的膽固醇“吸出”，并運輸?shù)礁闻K進行代謝清除。因此，高密度脂蛋白又具有“抗動脈粥樣硬化性脂蛋白”的美稱。在生理上，高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運送到肝臟的運載工具的作用，因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床診斷是一個重要的參考指標。它的升高是臨床冠心病保護因子之一，并能防治和延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展。高密度脂蛋白作為有益的膽固醇，增高影響不大，偏高的話主要考慮的是平時缺乏運動，經(jīng)常熬夜，沒有注意休息，平時工作強度太大，過度勞累等原因，或者飲食方式不合理，缺乏營養(yǎng)攝入，還比如有些人喜歡高鹽、高油、高脂、高膽固醇的飲食，喜歡吃動物的內(nèi)臟，比如心、腦、腎、煎炸、燒烤等食品，這些都可以造成高密度脂蛋白增高，進而容易引起肥胖、高血壓以及心、腦血管事件的發(fā)生。一旦出現(xiàn)這種情況，要給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃綠色的蔬菜以及水果，做好定時的運動，控制體重。另外還要戒煙、戒酒，避免熬夜。通過這些，可以使高密度脂蛋白的指標明顯的降低。另外，要做好定期的復查，如果指標持續(xù)的升高，還可以給予降脂藥物來進行治療。

冠心病最常見癥狀就是心絞痛表現(xiàn)，就是心前區(qū)胸悶，或者是心前區(qū)憋悶疼痛，但是并不是所有心絞痛都非常典型，有人可能會表現(xiàn)為上腹部疼痛、有人可能會表現(xiàn)嗓子緊縮感、有人會表現(xiàn)為牙疼。冠心病的臨床表現(xiàn)，多種多樣，從沒有任何癥狀，到活動以后出現(xiàn)心絞痛，一直到?jīng)]有任何癥狀，突發(fā)心肌梗死，有的病人表現(xiàn)為猝死，各種各樣臨床表現(xiàn)都可能發(fā)生。在臨床上當出現(xiàn)下頜以下到上腹部以上任何部位疼痛憋悶，都需要考慮到有冠心病可能。尤其是年齡大，肥胖又合并高血壓、糖尿病、抽煙、高脂血癥這些病人，當出現(xiàn)這些部位憋悶或者不適的時候，更應該注意排除一下冠心病的可能。