健康知道
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性腎病患者一般可以適量食用桃子，但需根據(jù)腎功能分期及血鉀水平調(diào)整攝入量。
桃子含有豐富的維生素C、膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，對(duì)慢性腎病患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有一定幫助。其含水量較高，有助于維持體液平衡。膳食纖維可改善胃腸蠕動(dòng)，緩解慢性腎病常見的便秘癥狀。維生素C能增強(qiáng)免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。但每100克桃子含鉀約190毫克，屬于中鉀水果，腎功能不全患者需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升/分鐘或血鉀超過(guò)5.0毫摩爾/升的患者，建議每日攝入量控制在半個(gè)小型桃子以內(nèi)。食用前可將桃子切塊浸泡清水2小時(shí)以減少鉀含量。
終末期腎病患者或正在接受透析治療者應(yīng)嚴(yán)格限制桃子攝入。這類患者常伴有尿量減少和鉀排泄障礙，單次攝入200克桃子可能使血鉀升高0.2-0.3毫摩爾/升。血液透析間歇期尤其需要避免食用，以防發(fā)生致命性心律失常。腹膜透析患者相對(duì)限制可稍寬松，但仍需監(jiān)測(cè)血鉀變化。合并糖尿病的腎病患者還需注意桃子含糖量約8%，需計(jì)入每日碳水化合物總量。
建議慢性腎病患者在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化水果攝入方案。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血糖和腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食。選擇新鮮成熟桃子，避免加工果脯或果汁。出現(xiàn)口唇麻木、心悸等不適時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持每日尿量記錄有助于評(píng)估水分和鉀代謝狀況。結(jié)合低蛋白飲食原則，將每日水果總量控制在200克以內(nèi)較為安全。
北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病合并慢性腎病患者一般可以適量食用雞蛋和牛奶，但需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。雞蛋和牛奶屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，但過(guò)量攝入可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
糖尿病合并慢性腎病早期患者腎功能損傷較輕，每日蛋白質(zhì)攝入量可控制在每公斤體重0.8-1克。早餐選擇1個(gè)雞蛋搭配200毫升牛奶較為適宜，既能滿足營(yíng)養(yǎng)需求又不會(huì)過(guò)度增加腎臟負(fù)擔(dān)。雞蛋中的卵磷脂有助于調(diào)節(jié)血脂，牛奶中的鈣質(zhì)可預(yù)防骨質(zhì)疏松。這類患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和尿蛋白指標(biāo)，優(yōu)先選擇低脂牛奶以減少飽和脂肪酸攝入。
糖尿病合并慢性腎病中晚期患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克。此時(shí)早餐建議僅食用半個(gè)雞蛋或100毫升牛奶，必要時(shí)可用麥淀粉替代部分谷物以減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升/分鐘的患者，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下采用低蛋白飲食聯(lián)合酮酸治療，避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
糖尿病合并慢性腎病患者除控制蛋白質(zhì)攝入外，還需注意早餐中鈉、鉀、磷的含量。建議選擇水煮蛋而非煎蛋，避免食用咸蛋或皮蛋。牛奶可選擇透析專用低磷低鉀配方奶。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血磷等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)水腫或尿量減少，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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