健康知道
晚期肺癌患者可通過姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療等方式緩解癥狀。治療方法選擇主要與腫瘤基因突變類型、患者體能狀態(tài)、既往治療史等因素相關。
1、姑息性放療針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶，采用低分割放療緩解疼痛及神經(jīng)癥狀?？赡芘c腫瘤轉(zhuǎn)移灶壓迫有關，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動受限?？勺襻t(yī)囑使用唑來膦酸、地諾單抗等骨改良藥物。
2、靶向治療適用于存在EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動基因突變患者?？赡芘c腫瘤細胞信號通路異常激活有關，通常表現(xiàn)為基因檢測陽性。可選用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物。
3、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑適用于高腫瘤突變負荷患者?？赡芘c免疫檢查點分子表達異常有關，通常表現(xiàn)為PD-L1陽性。可選用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫檢查點抑制劑。
4、化療鉑類聯(lián)合培美曲塞等方案用于廣泛期患者?？赡芘c腫瘤細胞快速增殖有關，通常表現(xiàn)為多器官轉(zhuǎn)移?？蛇x用順鉑、卡鉑等細胞毒性藥物。
建議配合營養(yǎng)支持及疼痛管理，定期評估治療效果與生活質(zhì)量，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
山東省立醫(yī)院
晚期肺癌患者可通過姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療等方式緩解癥狀。治療方法選擇主要與腫瘤基因突變類型、患者體能狀態(tài)、既往治療史等因素相關。
1、姑息性放療針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶，采用低分割放療緩解疼痛及神經(jīng)癥狀。可能與腫瘤轉(zhuǎn)移灶壓迫有關，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動受限?？勺襻t(yī)囑使用唑來膦酸、地諾單抗等骨改良藥物。
2、靶向治療適用于存在EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動基因突變患者?？赡芘c腫瘤細胞信號通路異常激活有關，通常表現(xiàn)為基因檢測陽性。可選用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物。
3、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑適用于高腫瘤突變負荷患者?？赡芘c免疫檢查點分子表達異常有關，通常表現(xiàn)為PD-L1陽性。可選用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫檢查點抑制劑。
4、化療鉑類聯(lián)合培美曲塞等方案用于廣泛期患者。可能與腫瘤細胞快速增殖有關，通常表現(xiàn)為多器官轉(zhuǎn)移?？蛇x用順鉑、卡鉑等細胞毒性藥物。
建議配合營養(yǎng)支持及疼痛管理，定期評估治療效果與生活質(zhì)量，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
中日友好醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
