懷孕初期癥狀陰道出血
少兒期編輯
醫(yī)言小筑
少兒期編輯
醫(yī)言小筑
懷孕初期陰道出血可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理因素有關(guān)。主要有胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動并保持臥床休息。

受精卵著床時可能引起少量粉紅色或褐色分泌物,多發(fā)生在受孕后10-14天。這種出血量少且無腹痛,屬于正常生理現(xiàn)象。孕婦無須特殊處理,但需觀察出血是否持續(xù)加重。若伴隨下腹墜脹或鮮紅色出血,需警惕病理性出血可能。
可能與孕酮不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為暗紅色出血伴陣發(fā)性腹痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,配合臥床休息。避免提重物或性生活,若出血量超過月經(jīng)量且出現(xiàn)組織物排出,需緊急就醫(yī)。
孕期宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸息肉接觸性出血,常表現(xiàn)為鮮紅色點滴狀出血??赏ㄟ^婦科檢查確診,必要時行宮頸TCT檢查。息肉出血可選用保婦康栓緩解,合并感染時需用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。日常避免劇烈運(yùn)動及性生活刺激。

輸卵管妊娠破裂會導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,可能伴隨肩部放射痛及休克癥狀。需通過血HCG檢測和陰道B超確診,緊急情況下使用甲氨蝶呤注射液殺胚或行腹腔鏡手術(shù)。有盆腔炎病史或輸卵管手術(shù)史者需重點排查。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生可能引起斷續(xù)性褐色出血,子宮增大速度超過孕周。典型表現(xiàn)為嘔吐嚴(yán)重伴葡萄樣水泡排出,需清宮后監(jiān)測HCG值。可選用復(fù)方醋酸甲地孕酮膠囊輔助治療,后續(xù)須避孕1年以上并定期復(fù)查。

懷孕初期出現(xiàn)陰道出血時,建議每日記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、西藍(lán)花等。若出血期間出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱或腹痛加劇,須立即前往醫(yī)院急診。心理上避免過度焦慮,可通過聽音樂、冥想等方式放松情緒。