小兒發(fā)燒嘔吐可通過物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、藥物干預(yù)、病因治療等方式處理。常見原因包括胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等。
1、物理降溫建議家長用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦浴。體溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、補(bǔ)液護(hù)理家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水,可飲用米湯或蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、藥物干預(yù)對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液、小兒退熱栓可用于退熱,蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒有助于緩解嘔吐癥狀。
4、病因治療細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀,輪狀病毒腸炎可配合干擾素噴霧劑。持續(xù)高熱伴噴射性嘔吐需排除腦膜炎。
觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,6小時(shí)內(nèi)無排尿或出現(xiàn)嗜睡、抽搐應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期給予米粥、面條等清淡飲食。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒發(fā)燒伴隨舌苔白厚可能與積食、風(fēng)寒感冒、胃腸功能紊亂、口腔真菌感染、脾胃虛弱等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)舌苔變化多反映消化系統(tǒng)或感染狀態(tài),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、積食
飲食過量或進(jìn)食不易消化食物可能導(dǎo)致積食。胃腸積滯時(shí)舌苔會(huì)增厚發(fā)白,可能伴隨腹脹、食欲下降。家長可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪高蛋白食物攝入,適當(dāng)增加膳食纖維。若持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐,需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。
2、風(fēng)寒感冒
受涼引起的上呼吸道感染常見舌苔白膩,多伴有鼻塞流清涕。體溫升高時(shí)機(jī)體代謝加快,可能加重舌苔異常。家長需注意保暖,少量多次喂溫水,觀察精神狀態(tài)。若出現(xiàn)高熱驚厥或咳嗽加重,需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。
3、胃腸功能紊亂
發(fā)熱伴隨消化功能減退時(shí),舌苔可能呈現(xiàn)白厚狀態(tài)。常見于輪狀病毒感染或抗生素使用后,可能伴有腹瀉或便秘。家長可暫時(shí)改為流質(zhì)飲食,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)水樣便或血便需及時(shí)補(bǔ)液治療。
4、口腔真菌感染
長期使用抗生素或免疫力低下可能引發(fā)鵝口瘡,表現(xiàn)為舌面白色乳凝塊樣物。發(fā)熱時(shí)口腔環(huán)境改變可能加重感染。家長可用碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔,避免強(qiáng)行刮除。確診后需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液,同時(shí)加強(qiáng)奶瓶餐具消毒。
5、脾胃虛弱
體質(zhì)偏虛的兒童發(fā)熱時(shí)更易出現(xiàn)舌苔白厚,多伴有面色萎黃、食欲不振。中醫(yī)認(rèn)為脾虛濕困會(huì)導(dǎo)致舌象變化。家長可適當(dāng)食用山藥、薏米等健脾食材,避免生冷食物。反復(fù)低熱伴舌苔異常需中醫(yī)辨證調(diào)理,如使用醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥。
觀察期間家長應(yīng)記錄體溫變化曲線,維持室內(nèi)空氣流通,選擇棉質(zhì)透氣衣物。飲食以溫軟易消化為主,可少量食用蘋果泥、米湯等。發(fā)熱期間每2小時(shí)測量一次體溫,若持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。退熱后舌苔仍厚膩者,建議兒科或中醫(yī)科就診評(píng)估消化功能。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒發(fā)燒嘔吐可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解,通常由感染性因素、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
1、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,或貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴或捂汗,體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議就醫(yī)。
2、補(bǔ)充水分少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,預(yù)防脫水。家長需觀察尿量,若4小時(shí)無排尿或出現(xiàn)嗜睡需緊急就診。
3、調(diào)整飲食暫停固體食物,給予米湯、蘋果泥等易消化飲食。嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食2-4小時(shí),但需保證水分?jǐn)z入。
4、藥物治療對乙酰氨基酚或布洛芬可用于退熱,蒙脫石散可緩解嘔吐。所有藥物須遵醫(yī)囑使用,禁止自行服用抗生素。
保持室內(nèi)通風(fēng),避免過度包裹衣物。若發(fā)熱持續(xù)3天不退、嘔吐物帶血或呈噴射狀,應(yīng)立即前往兒科急診。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒發(fā)燒嘔吐可通過物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、藥物干預(yù)、病因治療等方式處理。常見原因包括胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等。
1、物理降溫建議家長用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦浴。體溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、補(bǔ)液護(hù)理家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水,可飲用米湯或蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、藥物干預(yù)對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液、小兒退熱栓可用于退熱,蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒有助于緩解嘔吐癥狀。
4、病因治療細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀,輪狀病毒腸炎可配合干擾素噴霧劑。持續(xù)高熱伴噴射性嘔吐需排除腦膜炎。
觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,6小時(shí)內(nèi)無排尿或出現(xiàn)嗜睡、抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期給予米粥、面條等清淡飲食。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒等藥物。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
一、布洛芬混懸液
布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,可緩解由感冒、流感等引起的發(fā)熱和輕至中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,常見劑型為混懸液便于兒童服用。使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
二、對乙酰氨基酚口服溶液
對乙酰氨基酚口服溶液可用于3個(gè)月以上嬰幼兒,對病毒性感冒、疫苗接種后發(fā)熱等癥狀有效。其通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞實(shí)現(xiàn)退熱,肝臟代謝特性需注意用藥間隔。蠶豆病患兒慎用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。
三、小兒氨酚黃那敏顆粒
小兒氨酚黃那敏顆粒為復(fù)方制劑,含對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等成分,適用于感冒伴發(fā)的發(fā)熱、鼻塞等癥狀。2歲以下兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,用藥期間避免同時(shí)服用含相同成分藥物,可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
四、小兒柴桂退熱顆粒
小兒柴桂退熱顆粒為中成藥,含柴胡、桂枝等成分,對風(fēng)熱感冒初期低熱效果較好。具有發(fā)汗解表功效,服藥后需適當(dāng)補(bǔ)充水分。脾胃虛寒患兒慎用,不宜與滋補(bǔ)性中藥同服,若服藥3天癥狀無改善應(yīng)就診。
五、羚羊角顆粒
羚羊角顆粒主要成分為羚羊角提取物,適用于小兒高熱驚厥的輔助治療。具有涼血解毒作用,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。虛寒體質(zhì)患兒忌用,服藥期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時(shí),應(yīng)先測量體溫并觀察伴隨癥狀。38.5℃以下可采取物理降溫,如溫水擦浴、減少衣物等。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的粥類、果蔬等食物。保持室內(nèi)通風(fēng),避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。所有退熱藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重計(jì)算劑量使用,避免重復(fù)用藥或超量服用。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒發(fā)燒嘔吐頭疼可通過物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理,通常由感染性因素、飲食不當(dāng)、顱內(nèi)壓增高、代謝紊亂等原因引起。
1、物理降溫體溫超過38.5℃時(shí)建議溫水擦浴或退熱貼,避免酒精擦拭。家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫,保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、補(bǔ)液護(hù)理嘔吐后給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,少量多次喂水。家長需觀察尿量及精神狀態(tài),避免一次性大量飲水刺激嘔吐。
3、藥物干預(yù)對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥可緩解癥狀,甲氧氯普胺可改善嘔吐。所有藥物須遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
4、及時(shí)就醫(yī)持續(xù)高熱超過24小時(shí)、噴射性嘔吐或意識(shí)模糊時(shí),可能與腦膜炎、急性胃腸炎等疾病有關(guān),需急診排查病因。
患病期間保持清淡飲食,可適量飲用米湯、蘋果汁,避免油膩食物。注意記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)供醫(yī)生參考。