首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
細(xì)菌性肺炎退燒通常是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。細(xì)菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起,典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等。
退燒表明炎癥反應(yīng)得到控制,病原體繁殖被抑制,此時(shí)咳嗽咳痰可能減輕,血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能趨于正常。但部分患者退燒后仍存在乏力、食欲不振等表現(xiàn),需繼續(xù)完成抗生素療程。過(guò)早停藥可能導(dǎo)致細(xì)菌未完全清除,引發(fā)病情反復(fù)或耐藥性。
少數(shù)情況下退燒可能掩蓋真實(shí)病情,如合并肺膿腫時(shí)體溫可暫時(shí)下降,但胸痛、膿痰等癥狀持續(xù)存在。免疫功能低下者可能出現(xiàn)體溫不升的假象,實(shí)際感染仍在進(jìn)展。需通過(guò)胸部影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀察肺部炎癥吸收情況,避免誤判。
細(xì)菌性肺炎患者退燒后應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,保持充足休息,每日飲水1500毫升以上,進(jìn)食高蛋白易消化食物。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若72小時(shí)內(nèi)再次發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀需立即復(fù)診??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒細(xì)菌性肺炎可通過(guò)阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液、布洛芬混懸液等藥物治療。小兒細(xì)菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、阿莫西林顆粒
阿莫西林顆粒適用于敏感菌引起的輕中度肺炎,主要成分為阿莫西林,屬于青霉素類(lèi)抗生素。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有效。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。
2、頭孢克洛干混懸劑
頭孢克洛干混懸劑為第二代頭孢菌素,適用于流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等引起的肺炎。該藥物通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、皮疹等。家長(zhǎng)需注意用藥期間避免與含鈣、鎂的制劑同服,可能影響藥物吸收。
3、阿奇霉素干混懸劑
阿奇霉素干混懸劑是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,適用于支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺炎。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,具有組織濃度高、半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn)。用藥期間家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐等胃腸道反應(yīng),肝功能異常者慎用。
4、鹽酸氨溴索口服溶液
鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,適用于伴有痰液黏稠、咳痰困難的肺炎患兒。該藥物能促進(jìn)呼吸道黏膜漿液分泌,降低痰液黏稠度,幫助痰液排出。家長(zhǎng)需注意該藥物不能與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用,以免導(dǎo)致痰液阻塞。
5、布洛芬混懸液
布洛芬混懸液為非甾體抗炎藥,適用于肺炎伴發(fā)熱、疼痛癥狀的患兒。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,避免空腹服用?;顒?dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
小兒細(xì)菌性肺炎患兒居家護(hù)理期間,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等,少量多餐。保證充足水分?jǐn)z入,適當(dāng)飲用溫開(kāi)水或稀釋果汁。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀需立即復(fù)診。
臨汾市人民醫(yī)院
浙醫(yī)二院