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首頁 > 十二指腸潰瘍

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十二指腸潰瘍出血咋治療

十二指腸潰瘍出血可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸潰瘍出血通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、血管破裂等原因引起。

1、藥物止血

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合止血藥物如血凝酶、氨甲環(huán)酸控制出血,同時需停用非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物。

2、內(nèi)鏡治療

通過胃鏡進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素,適用于活動性出血或可見血管殘端,治療后需繼續(xù)抑酸治療防止再出血。

3、介入治療

選擇性血管造影栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡治療失敗或出血量大的患者,通過導(dǎo)管定位出血血管并注入栓塞材料阻斷血流。

4、手術(shù)治療

對于難治性大出血或穿孔患者需行胃大部切除術(shù)或潰瘍縫扎術(shù),術(shù)后需長期隨訪并根除幽門螺桿菌防止復(fù)發(fā)。

治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,規(guī)律作息,遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查胃鏡。

消化內(nèi)科十二指腸潰瘍是什么原因造成的

陳勇
陳勇副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

十二指腸潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、精神壓力過大等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因,細(xì)菌破壞黏膜屏障導(dǎo)致潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀。治療需采用抗生素聯(lián)合療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物。

2、非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)作用。建議必要時改用對乙酰氨基酚等替代藥物,或配合使用米索前列醇等黏膜保護(hù)劑。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤等疾病導(dǎo)致胃酸過度分泌,侵蝕十二指腸黏膜。表現(xiàn)為空腹疼痛、夜間痛醒??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑,或H2受體阻滯劑如法莫替丁控制胃酸。

4、精神因素

長期焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時短期使用艾司唑侖等抗焦慮藥物。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。