健康知道
脊髓型頸椎病的表現(xiàn)包括上肢麻木無力、下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動作障礙、大小便功能障礙等，癥狀按嚴(yán)重程度從早期到終末期發(fā)展。
1、上肢癥狀早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、持物不穩(wěn)，可能與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，需通過頸椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布等藥物。
2、運動障礙進展期出現(xiàn)下肢僵硬、步態(tài)蹣跚如踩棉花感，與脊髓受壓導(dǎo)致錐體束損傷相關(guān)，常伴隨腱反射亢進，需避免跌倒損傷，物理治療聯(lián)合甲潑尼龍沖擊治療可能改善癥狀。
3、精細(xì)動作喪失后期出現(xiàn)扣紐扣、寫字等精細(xì)動作困難，提示脊髓前角細(xì)胞受損，可能伴隨肌肉萎縮，需進行肌電圖檢查評估損傷程度，神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
4、括約肌異常終末期可能出現(xiàn)尿潴留或失禁，提示脊髓中央管受壓，屬于急診手術(shù)指征，需立即進行頸椎減壓固定手術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆癱瘓。
出現(xiàn)進行性加重的肢體功能障礙時應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科，日常需避免頸部過度活動，睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度。
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
北京醫(yī)院
脊髓型頸椎病的表現(xiàn)包括上肢麻木無力、下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動作障礙、大小便功能障礙等，癥狀按嚴(yán)重程度從早期到終末期發(fā)展。
1、上肢癥狀早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、持物不穩(wěn)，可能與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，需通過頸椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布等藥物。
2、運動障礙進展期出現(xiàn)下肢僵硬、步態(tài)蹣跚如踩棉花感，與脊髓受壓導(dǎo)致錐體束損傷相關(guān)，常伴隨腱反射亢進，需避免跌倒損傷，物理治療聯(lián)合甲潑尼龍沖擊治療可能改善癥狀。
3、精細(xì)動作喪失后期出現(xiàn)扣紐扣、寫字等精細(xì)動作困難，提示脊髓前角細(xì)胞受損，可能伴隨肌肉萎縮，需進行肌電圖檢查評估損傷程度，神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
4、括約肌異常終末期可能出現(xiàn)尿潴留或失禁，提示脊髓中央管受壓，屬于急診手術(shù)指征，需立即進行頸椎減壓固定手術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆癱瘓。
出現(xiàn)進行性加重的肢體功能障礙時應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科，日常需避免頸部過度活動，睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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