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13歲兒童高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預。高血壓可能與遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常、心血管結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每日保證30-60分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車?？刂企w重增長速度，體質(zhì)指數(shù)應維持在同齡兒童正常范圍內(nèi)。建立規(guī)律作息，保證每日8-10小時睡眠，避免長時間使用電子設備。

2、利尿劑

氫氯噻嗪片適用于輕中度高血壓，通過抑制腎小管鈉重吸收降低血容量。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平，可能出現(xiàn)低鉀血癥。托拉塞米片用于伴水腫或腎功能異常者，強效利尿作用需配合補鉀治療。兩種藥物均須在醫(yī)生指導下根據(jù)血壓動態(tài)調(diào)整劑量。

3、鈣通道阻滯劑

苯磺酸氨氯地平片可選擇性擴張外周動脈，改善血管內(nèi)皮功能，適合合并肥胖的患兒。硝苯地平控釋片作用平穩(wěn)，能減少血壓波動，但可能引起下肢水腫。使用期間需定期進行心電圖檢查，觀察有無心率增快等不良反應。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

馬來酸依那普利片對腎臟保護作用明確，適用于合并蛋白尿患者?？赡艹霈F(xiàn)干咳不良反應，嚴重時需換用血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦鉀片。用藥前需排除腎動脈狹窄，起始劑量應為成人劑量的四分之一，根據(jù)療效緩慢遞增。

5、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾緩釋片適用于心率增快型高血壓，可降低心肌耗氧量。禁用于哮喘或嚴重心動過緩患兒，停藥需逐漸減量避免反跳。用藥期間監(jiān)測心率和血糖，運動員需注意運動耐量變化。

家長應每日定時測量并記錄血壓，選擇適合兒童臂圍的袖帶。減少家庭沖突等心理應激因素，限制含糖飲料及高脂零食攝入。定期復查尿常規(guī)、腎功能和心臟超聲，評估靶器官損害情況。若血壓控制不理想或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，需及時調(diào)整治療方案。建議每3個月進行生長發(fā)育評估，避免治療影響正常發(fā)育進程。