健康知道
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
引起牙疼的常見疾病主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等。牙疼可能與細菌感染、物理刺激、免疫因素等有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙體硬組織被細菌酸性產(chǎn)物破壞的疾病。牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，遇冷熱酸甜刺激時疼痛明顯，嚴重時可能引發(fā)牙髓炎。治療需清除腐質后填充復合樹脂或玻璃離子水門汀，日常使用含氟牙膏有助于預防。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。急性期需開髓減壓緩解疼痛，常用藥物包括樟腦酚棉捻和甲醛甲酚溶液，后期需進行根管治療。
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織的炎癥，咬合時疼痛明顯，患牙有浮起感，可能伴隨牙齦膿腫。急性期需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，慢性病例需通過根管治療或根尖手術消除病灶。
智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘渣堆積引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍紅腫熱痛，張口受限，可能放射至耳顳部。治療采用過氧化氫溶液沖洗盲袋，配合頭孢克肟分散片消炎，反復發(fā)作者建議拔除。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，牙齦出血、牙齒松動伴持續(xù)性鈍痛，可能形成牙周袋溢膿。基礎治療包括超聲波潔治和齦下刮治，中重度患者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，必要時行牙齦翻瓣術。
日常應保持口腔衛(wèi)生，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，每年進行口腔檢查。避免用患牙咬硬物，減少冷熱交替飲食刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動時須及時就診，延誤治療可能導致牙齒缺失或感染擴散。
山東省立醫(yī)院
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心內科常見疾病主要有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心包炎、肺源性心臟病等。這些疾病可能由遺傳、不良生活習慣、感染等因素引起，需根據(jù)具體病情采取藥物治療、手術干預或生活方式調整。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧的疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴重時需進行冠狀動脈介入治療或搭橋手術。
高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物，同時需控制體重、限制鈉鹽攝入。
心律失常是指心臟搏動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序異常，可能由心肌病變、電解質紊亂等因素引起。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等藥物，嚴重時需進行射頻消融術或安裝起搏器。
心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能下降的綜合征，可能與心肌梗死、高血壓、心肌病變等因素有關。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片、鹽酸貝那普利片等藥物，嚴重時需進行心臟再同步化治療或心臟移植。
心肌炎是心肌的炎癥性疾病，多由病毒感染引起，也可能與自身免疫反應、藥物毒性等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物，急性期需臥床休息。
心肌病是一組異質性心肌疾病，可能與遺傳、代謝異常、病毒感染等因素有關。患者可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊、華法林鈉片等藥物，終末期需考慮心臟移植。
心臟瓣膜病是指心臟瓣膜結構或功能異常，可能由風濕熱、退行性變、感染等因素引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片等藥物，嚴重時需進行瓣膜修復或置換手術。
感染性心內膜炎是心內膜表面微生物感染導致的炎癥性疾病，多由細菌感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音、栓塞等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、萬古霉素注射液等抗生素，嚴重時需手術清除感染灶。
心包炎是心包膜發(fā)生的炎癥反應，可能由病毒感染、自身免疫性疾病等因素引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等藥物，心包積液嚴重時需進行心包穿刺引流。
肺源性心臟病是由于肺部疾病引起肺動脈高壓，導致右心室結構和功能改變的疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、水腫、乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、呋塞米片、地高辛片等藥物，同時需積極治療原發(fā)肺部疾病。
心內科常見疾病的預防和管理需要綜合干預。建議保持健康飲食，限制鈉鹽和脂肪攝入，增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律進行有氧運動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免過度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤病情。對于已確診的心臟疾病患者，需定期復診評估病情變化。
