山東省立醫(yī)院
玻尿酸注射臥蠶后可能出現(xiàn)輕微腫脹,通常1-3天可自行消退。若操作不當或個體敏感,腫脹可能持續(xù)5-7天并伴隨淤青。
玻尿酸注射后局部組織受到填充物刺激,可能引發(fā)短暫性水腫,表現(xiàn)為眼周皮膚緊繃、發(fā)亮或輕度隆起。注射層次過淺、推注速度過快或單點劑量過大時,血管和淋巴管受壓可能導致腫脹加重。術后48小時內冷敷可收縮毛細血管,減少滲出;避免低頭、揉眼等動作有助于減輕癥狀。選擇小分子交聯(lián)度低的玻尿酸產品可降低腫脹概率,注射后72小時內避免高溫環(huán)境、劇烈運動等促進血液循環(huán)的行為。
極少數(shù)情況下,若出現(xiàn)持續(xù)加重的水腫伴隨疼痛、發(fā)熱或視力變化,需考慮過敏反應、血管栓塞或感染等并發(fā)癥。對透明質酸酶過敏者、凝血功能障礙患者或眼部活動性感染者更易出現(xiàn)異常腫脹。此時需立即停止填充劑注射,及時就醫(yī)進行透明質酸酶溶解或抗感染治療。術前充分溝通病史、嚴格消毒操作、選擇經驗豐富的醫(yī)師可顯著降低風險。
術后保持頭部抬高睡姿,避免攝入高鹽食物和酒精,適當補充維生素C有助于減輕水腫。若7天后腫脹未消退或出現(xiàn)皮膚變色、硬結等情況,應及時復診評估是否需要溶解或調整填充物。