健康知道
女性尿道炎反復(fù)發(fā)作可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可通過保持會(huì)陰清潔、多飲水、遵醫(yī)囑使用抗生素等方式治療。
1、衛(wèi)生習(xí)慣不良
日常清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生，誘發(fā)尿道炎。建議每日用溫水清洗會(huì)陰，從前向后擦拭，避免將腸道細(xì)菌帶入尿道。經(jīng)期需及時(shí)更換衛(wèi)生巾，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑、紅核婦潔洗液等外用藥物輔助清潔。
2、飲水不足
尿量減少會(huì)使尿道無法有效沖刷細(xì)菌。每日應(yīng)保證1500-2000毫升飲水量，均勻分配在白天?？蛇m量飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿道。出現(xiàn)尿路刺激癥狀時(shí)可短期使用三金片、熱淋清顆粒等中成藥緩解。
3、免疫力低下
長(zhǎng)期疲勞、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí)，機(jī)體防御功能下降。需保證7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。反復(fù)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常
尿道短、尿道口與陰道距離過近等解剖因素易導(dǎo)致感染。膀胱輸尿管反流、尿道憩室等病變需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，輕度可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。
5、糖尿病控制不佳
血糖升高會(huì)增加尿糖含量，促進(jìn)細(xì)菌繁殖。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。反復(fù)尿路感染時(shí)可選用對(duì)腎功能影響較小的抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片。
預(yù)防尿道炎復(fù)發(fā)需注意避免憋尿，性生活后及時(shí)排尿，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次，建議進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)采用低劑量抗生素長(zhǎng)期預(yù)防方案。日?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但癥狀持續(xù)或伴發(fā)熱腰痛時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
北京安貞醫(yī)院
女性尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫及分泌物增多，可通過生活調(diào)整、藥物治療等方式緩解。尿道炎通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路梗阻或性生活頻繁等因素引起。
尿頻是尿道炎常見癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少?？赡芘c細(xì)菌感染刺激膀胱三角區(qū)有關(guān)，患者常伴有下腹墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量以沖刷尿道。
尿急表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈排尿感且難以控制，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿失禁。尿道黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致膀胱敏感度增高是主要原因。建議避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，可配合熱敷下腹部緩解癥狀，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。
排尿時(shí)出現(xiàn)尿道灼燒感或刺痛，尤其在排尿終末時(shí)加重。多因病原體損傷尿道黏膜導(dǎo)致神經(jīng)暴露所致。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲，可遵醫(yī)囑服用三金片等中成藥輔助消炎止痛。
尿道口充血水腫伴局部溫度升高，嚴(yán)重時(shí)可見黏膜糜爛。需排除淋球菌等特異性感染，日?？捎脺厮【徑獠贿m。急性期避免性生活，必要時(shí)使用紅霉素軟膏局部涂抹。
尿道口出現(xiàn)膿性或黏液性分泌物，晨起時(shí)尤為明顯。細(xì)菌性尿道炎常見黃色分泌物，衣原體感染多為稀薄漿液性。需進(jìn)行分泌物病原學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片等針對(duì)性藥物。
預(yù)防尿道炎需注意每日清洗外陰并從前向后擦拭，性生活后及時(shí)排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上多飲水，適量攝入蔓越莓等富含原花青素的食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰疼需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為腎盂腎炎。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。
北京安貞醫(yī)院
女性尿道炎反復(fù)發(fā)作可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可通過保持會(huì)陰清潔、多飲水、遵醫(yī)囑使用抗生素等方式治療。
1、衛(wèi)生習(xí)慣不良
日常清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生，誘發(fā)尿道炎。建議每日用溫水清洗會(huì)陰，從前向后擦拭，避免將腸道細(xì)菌帶入尿道。經(jīng)期需及時(shí)更換衛(wèi)生巾，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑、紅核婦潔洗液等外用藥物輔助清潔。
2、飲水不足
尿量減少會(huì)使尿道無法有效沖刷細(xì)菌。每日應(yīng)保證1500-2000毫升飲水量，均勻分配在白天?？蛇m量飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿道。出現(xiàn)尿路刺激癥狀時(shí)可短期使用三金片、熱淋清顆粒等中成藥緩解。
3、免疫力低下
長(zhǎng)期疲勞、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí)，機(jī)體防御功能下降。需保證7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。反復(fù)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常
尿道短、尿道口與陰道距離過近等解剖因素易導(dǎo)致感染。膀胱輸尿管反流、尿道憩室等病變需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，輕度可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。
5、糖尿病控制不佳
血糖升高會(huì)增加尿糖含量，促進(jìn)細(xì)菌繁殖。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。反復(fù)尿路感染時(shí)可選用對(duì)腎功能影響較小的抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片。
預(yù)防尿道炎復(fù)發(fā)需注意避免憋尿，性生活后及時(shí)排尿，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次，建議進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)采用低劑量抗生素長(zhǎng)期預(yù)防方案。日?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但癥狀持續(xù)或伴發(fā)熱腰痛時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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