尿比重低于正常值可能是尿崩癥,也可能由大量飲水、慢性腎病、利尿劑使用等因素引起。尿崩癥屬于罕見病因,需結(jié)合多尿、口渴等癥狀綜合判斷。
1. 大量飲水短時間內(nèi)過量飲水會導(dǎo)致尿液稀釋,尿比重暫時性降低,無須特殊治療,調(diào)整飲水量即可恢復(fù)。
2. 利尿劑使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿藥物可增加水分排出,引起低比重尿,停藥后通?;謴?fù)正常,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)。
3. 慢性腎病腎小管濃縮功能受損可能導(dǎo)致持續(xù)性低比重尿,常伴隨夜尿增多、貧血等癥狀,需通過腎功能檢查確診,治療可用纈沙坦、碳酸氫鈉等藥物。
4. 尿崩癥中樞性或腎性尿崩癥因抗利尿激素異常導(dǎo)致嚴(yán)重低比重尿,表現(xiàn)為極度口渴和多尿,確診需進(jìn)行禁水加壓試驗,治療可用去氨加壓素、氫氯噻嗪等藥物。
建議出現(xiàn)持續(xù)低比重尿伴隨多飲多尿時及時就診內(nèi)分泌科,日常避免過度飲水,記錄每日尿量變化。
 
                 
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒尿崩癥的早期癥狀主要包括多尿、煩渴、夜間遺尿和體重增長緩慢。
1、多尿:患兒排尿次數(shù)和尿量明顯增多,每日尿量可超過正常同齡兒童的2-3倍,尿液顏色清亮。
2、煩渴:由于大量水分丟失,患兒會持續(xù)感到口渴,頻繁要求飲水,飲水量顯著增加。
3、夜間遺尿:部分患兒會出現(xiàn)夜間尿床現(xiàn)象,這與夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿液濃縮功能下降有關(guān)。
4、體重增長緩慢:長期水分和營養(yǎng)流失可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,家長需定期監(jiān)測孩子的身高體重曲線。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,日常需記錄患兒飲水量和排尿情況,避免脫水發(fā)生。
 
                 
            北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿比重低于正常值可能是尿崩癥,也可能由大量飲水、慢性腎病、利尿劑使用等因素引起。尿崩癥屬于罕見病因,需結(jié)合多尿、口渴等癥狀綜合判斷。
1. 大量飲水短時間內(nèi)過量飲水會導(dǎo)致尿液稀釋,尿比重暫時性降低,無須特殊治療,調(diào)整飲水量即可恢復(fù)。
2. 利尿劑使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿藥物可增加水分排出,引起低比重尿,停藥后通?;謴?fù)正常,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)。
3. 慢性腎病腎小管濃縮功能受損可能導(dǎo)致持續(xù)性低比重尿,常伴隨夜尿增多、貧血等癥狀,需通過腎功能檢查確診,治療可用纈沙坦、碳酸氫鈉等藥物。
4. 尿崩癥中樞性或腎性尿崩癥因抗利尿激素異常導(dǎo)致嚴(yán)重低比重尿,表現(xiàn)為極度口渴和多尿,確診需進(jìn)行禁水加壓試驗,治療可用去氨加壓素、氫氯噻嗪等藥物。
建議出現(xiàn)持續(xù)低比重尿伴隨多飲多尿時及時就診內(nèi)分泌科,日常避免過度飲水,記錄每日尿量變化。
 
    
        
    
 
                 
            中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
 
                 
            北京安貞醫(yī)院