健康知道
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
兒童反復發(fā)燒但血常規(guī)正?？赏ㄟ^調整飲食、物理降溫、補充水分、適當休息、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。反復發(fā)燒可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)反應、環(huán)境因素、隱性感染、非感染性疾病等因素有關。
1. 調整飲食
兒童反復發(fā)燒期間胃腸功能較弱，建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。避免高糖、高脂肪或刺激性食物，可適量補充富含維生素C的水果如蘋果、橙子。若兒童食欲不振，家長需少量多次喂食，無須強迫進食。
2. 物理降溫
當體溫未超過38.5℃時，家長可用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。禁止使用酒精擦浴，避免體溫驟降?？蛇m當減少衣物，保持室內通風，室溫維持在24-26℃。若出現寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
3. 補充水分
發(fā)熱會增加水分流失，家長需每2-3小時給兒童補充50-100毫升溫水，也可適當給予口服補液鹽。觀察兒童排尿情況，若6小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶液濃度。
4. 適當休息
保證兒童每日10-12小時睡眠，避免劇烈活動。臥床期間家長需定時幫助翻身，防止壓瘡。保持環(huán)境安靜，光線柔和，可播放舒緩音樂幫助放松。若兒童精神狀態(tài)差、嗜睡或煩躁不安，應及時就醫(yī)。
5. 遵醫(yī)囑用藥
血常規(guī)正常但持續(xù)發(fā)熱超過3天，需在醫(yī)生指導下使用藥物。常見選擇包括布洛芬混懸液（適用于病毒性發(fā)熱）、對乙酰氨基酚口服溶液（針對輕度炎癥反應）、阿奇霉素干混懸劑（支原體感染）、小兒豉翹清熱顆粒（風熱感冒）、磷酸奧司他韋顆粒（流感病毒感染）。所有藥物均不可自行調整劑量。
家長需每日記錄兒童體溫變化曲線，觀察是否伴隨皮疹、咳嗽、腹瀉等其他癥狀。保持室內濕度在50%-60%，定期清洗玩具和寢具。發(fā)熱期間避免去人群密集場所，恢復后應逐步增加戶外活動。若體溫反復超過39℃或發(fā)熱持續(xù)5天以上，即使血常規(guī)正常也需完善胸片、尿常規(guī)等進一步檢查，排除川崎病、泌尿系統(tǒng)感染等潛在疾病。
1
