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首頁(yè) > 大便黑色

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肝癌大便黑色是什么原因

肝癌病人大便呈現(xiàn)黑色，常常是合并了上消化道的出血所導(dǎo)致的。由于肝癌病人會(huì)合并肝硬化，或者由于出現(xiàn)門靜脈、肝靜脈的瘤栓而導(dǎo)致門靜脈高壓。這種門靜脈高壓的情況就可以導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張或小腸的靜脈淤血。這些血管一旦發(fā)生破裂，就可以出現(xiàn)大便黑色這樣一個(gè)情況。當(dāng)出血量比較多，也可以出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象。晚期的肝癌病人還可以合并胃腸道黏膜的糜爛，甚至是合并消化道潰瘍。如果病人同時(shí)合并凝血功能障礙，就可以引起胃腸道黏膜廣泛出血。對(duì)于發(fā)生了上消化道出血的肝癌病人，要給予積極關(guān)注和及時(shí)治療，防止出現(xiàn)大嘔血的現(xiàn)象。
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消化內(nèi)科大便黑色正常嗎

陳國(guó)棟
陳國(guó)棟副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

大便黑色可能是正常的，也可能與消化道出血有關(guān)。黑色大便通常由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充或上消化道出血引起，建議結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

食用動(dòng)物血制品、豬肝或大量深色蔬菜后可能出現(xiàn)黑色大便，這種生理性黑便通常無(wú)特殊氣味，停止相關(guān)飲食后1-2天可恢復(fù)正常。服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物時(shí)，未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合也會(huì)形成黑便，屬于藥物正常代謝現(xiàn)象。

病理性黑便多呈柏油樣且?guī)в行瘸粑叮Ｒ娪谖笣兂鲅?、食管靜脈曲張破裂等上消化道出血情況。出血量超過(guò)50毫升時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，血紅蛋白被分解后與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，導(dǎo)致大便呈現(xiàn)特征性黑色?？赡馨殡S嘔血、心慌、面色蒼白等失血癥狀。

發(fā)現(xiàn)黑色大便應(yīng)回憶近期飲食和用藥史，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重潛在出血風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄大便次數(shù)和性狀變化，若持續(xù)2天以上或伴有頭暈乏力等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃鏡檢查。日常注意飲食衛(wèi)生，限制辛辣刺激食物，胃病患者應(yīng)規(guī)律服用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。