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卵巢囊腫一定要切除嗎

多數(shù)卵巢囊腫無須切除,通常可通過定期復(fù)查、藥物治療等方式處理。卵巢囊腫的處理方式主要有生理性囊腫、病理性囊腫、囊腫大小、癥狀表現(xiàn)等因素決定。

1、生理性囊腫

排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,無須特殊治療。

2、病理性囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤等病理性囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、腹脹等癥狀,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進(jìn)展。

3、囊腫大小

直徑小于5厘米且無惡變征象的囊腫可優(yōu)先觀察,超過5厘米或快速增大的囊腫可能需腹腔鏡手術(shù)切除,手術(shù)方式包括囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。

4、癥狀表現(xiàn)

出現(xiàn)劇烈腹痛、囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥時(shí)需急診手術(shù),無癥狀的單純性囊腫即使較大也可繼續(xù)隨訪。

日常避免劇烈運(yùn)動及腹部按壓,每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測囊腫變化,若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。

婦科卵巢功能下降是什么原因引起

鞏麗
鞏麗主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

卵巢功能下降可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等原因引起,可通過激素替代治療、生活方式調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在X染色體異?;蚧蛲蛔兊冗z傳缺陷,可能伴隨月經(jīng)初潮延遲、家族早絕經(jīng)史。建議進(jìn)行染色體檢測,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、不良生活習(xí)慣

長期熬夜、吸煙或過度節(jié)食會導(dǎo)致卵巢供血不足,可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少。需調(diào)整作息并保證營養(yǎng)攝入,無須藥物干預(yù)。

3、自身免疫疾病

橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊卵巢組織,常合并潮熱、陰道干澀等癥狀。需治療原發(fā)病,可選用潑尼松片、來氟米特片、羥氯喹片等免疫抑制劑。

4、醫(yī)源性損傷

盆腔放療、卵巢手術(shù)或化療藥物可能直接損傷卵泡儲備,表現(xiàn)為抗苗勒管激素水平降低。建議在治療前進(jìn)行生育力保存,必要時(shí)采用體外受精-胚胎移植技術(shù)。

日??蛇m量食用豆制品、深海魚、堅(jiān)果、漿果等食物,避免過度焦慮和劇烈運(yùn)動,建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)。