健康知道
兒童胃藥主要有蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、健胃消食片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇使用。
蒙脫石散適用于兒童急慢性腹瀉引起的胃腸不適，通過吸附消化道內(nèi)的病毒細(xì)菌發(fā)揮作用。該藥物對輪狀病毒腸炎、細(xì)菌性痢疾等引起的胃部癥狀有緩解效果，使用時需注意與其他藥物間隔兩小時，避免影響藥效。常見劑型包括蒙脫石散劑、蒙脫石混懸液。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒用于調(diào)節(jié)兒童腸道菌群失衡導(dǎo)致的腹脹、消化不良，對抗生素相關(guān)性腹瀉有輔助治療作用。該藥物含活菌成分，需用溫水沖服避免高溫破壞活性，常見劑型為枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒劑。
鋁碳酸鎂咀嚼片適用于兒童反流性食管炎、胃炎引起的胃痛反酸，通過中和胃酸保護(hù)胃黏膜。使用時需咀嚼后咽下，6歲以下兒童應(yīng)在家長監(jiān)督下服用，常見劑型包括鋁碳酸鎂咀嚼片、鋁碳酸鎂混懸液。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可改善兒童功能性消化不良、腸易激綜合征伴隨的胃部不適，通過補(bǔ)充益生菌恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。需避免與抗菌藥物同服，建議飯后溫水送服，常見劑型為雙歧桿菌三聯(lián)活菌散劑。
健胃消食片用于兒童飲食積滯引起的胃脹、食欲不振，含山楂、麥芽等成分幫助消化。該藥物屬于中成藥，3歲以下兒童用量需遵醫(yī)囑，常見劑型包括健胃消食片、健胃消食口服液。
兒童胃腸疾病用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物，培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。若服藥后出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重等異常反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。對于反復(fù)發(fā)作的胃部不適，建議完善便常規(guī)、胃鏡檢查明確病因。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
全身發(fā)黃可能與胃炎用藥后的膽汁淤積、藥物性肝損傷或合并肝膽疾病有關(guān)。常見原因包括藥物不良反應(yīng)、急性肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血、膽囊炎等。建議立即就醫(yī)檢查肝功能、膽紅素及腹部超聲，排查肝膽系統(tǒng)病變。
1、藥物不良反應(yīng)
部分胃藥如質(zhì)子泵抑制劑可能引起膽汁排泄異常，導(dǎo)致膽紅素升高。表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深，可能伴隨乏力惡心。需停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，必要時靜脈輸注腺苷蛋氨酸改善黃疸。
2、急性肝炎
病毒性肝炎或藥物性肝損傷可引發(fā)肝細(xì)胞壞死，膽紅素代謝障礙造成全身黃染。常伴食欲減退、肝區(qū)隱痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)陶土樣便。需檢測肝炎病毒標(biāo)志物，使用復(fù)方甘草酸苷注射液抗炎，水飛薊賓膠囊修復(fù)肝細(xì)胞，聯(lián)苯雙酯滴丸降低轉(zhuǎn)氨酶。
3、膽管梗阻
膽總管結(jié)石或胰頭腫瘤壓迫可導(dǎo)致梗阻性黃疸，皮膚呈暗黃色伴瘙癢。糞便顏色變淺，超聲可見膽管擴(kuò)張。需行ERCP取石或支架置入，術(shù)前可服用消炎利膽片緩解癥狀，注射用頭孢哌酮舒巴坦預(yù)防感染。
4、溶血性貧血
紅細(xì)胞大量破壞使間接膽紅素升高，表現(xiàn)為檸檬色黃染伴貧血?？赡苡嗅u油色尿，實驗室檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。需停用可疑藥物，靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液抑制溶血，補(bǔ)充葉酸片促進(jìn)造血，嚴(yán)重時輸注洗滌紅細(xì)胞。
5、膽囊炎發(fā)作
膽囊炎癥影響膽汁排放會引起輕度黃疸，多伴右上腹絞痛、發(fā)熱。超聲顯示膽囊壁增厚?？伸o脈使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染，消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，口服膽舒膠囊利膽消炎。
出現(xiàn)黃疸需立即暫停所有非必要藥物，避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測皮膚黃染程度及尿液顏色變化，記錄體溫和腹痛情況。建議選擇易消化的米粥、饅頭等低脂食物，適量補(bǔ)充維生素B族。注意臥床休息，避免劇烈運動增加肝臟代謝壓力，就醫(yī)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)肝利膽治療。
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