健康知道
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子對蛋白質(zhì)過敏可通過回避過敏原、替代營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物緩解癥狀、免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。蛋白質(zhì)過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、腸道屏障功能不全、過早接觸高蛋白食物、環(huán)境因素等原因引起。
1、回避過敏原：
明確過敏原是牛奶蛋白、雞蛋蛋白或堅(jiān)果蛋白后，需嚴(yán)格避免攝入相關(guān)食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)忌口含過敏原的食品；配方奶粉喂養(yǎng)者可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。加工食品需仔細(xì)查看標(biāo)簽，避免隱藏的蛋白質(zhì)成分。
2、替代營養(yǎng)補(bǔ)充：
蛋白質(zhì)是兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素，回避過敏原后需通過安全途徑補(bǔ)充?？蛇x擇植物蛋白如豌豆蛋白粉、大豆分離蛋白（需確認(rèn)無大豆過敏），或從肉類、魚類中獲取優(yōu)質(zhì)蛋白。必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
3、藥物緩解癥狀：
急性過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解皮膚瘙癢或蕁麻疹。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即注射腎上腺素。局部皮疹可外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥，但需避免長期使用。
4、免疫調(diào)節(jié)治療：
部分患兒可嘗試口服免疫療法，在嚴(yán)密監(jiān)測下逐步增加過敏原攝入量以誘導(dǎo)耐受。益生菌制劑如雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌可能改善腸道菌群平衡，輔助調(diào)節(jié)免疫功能。維生素D補(bǔ)充對免疫系統(tǒng)發(fā)育有積極作用。
5、定期監(jiān)測：
每6-12個(gè)月復(fù)查血清特異性IgE抗體或進(jìn)行點(diǎn)刺試驗(yàn)，評估過敏狀態(tài)變化。多數(shù)兒童3-5歲后可能自然耐受牛奶蛋白等常見過敏原，但堅(jiān)果類過敏往往持續(xù)更久。就診時(shí)攜帶詳細(xì)飲食記錄有助于醫(yī)生判斷。
蛋白質(zhì)過敏兒童需保證均衡營養(yǎng)，優(yōu)先選擇新鮮食材自制輔食，避免含防腐劑、色素的加工食品。日常可記錄飲食反應(yīng)日記，明確過敏閾值。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)后可能加重過敏癥狀需注意觀察。隨著年齡增長，約60%-80%的患兒過敏程度會逐漸減輕，家長應(yīng)定期隨訪兒科或過敏?？?，根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整管理方案。家庭常備應(yīng)急藥物并教育看護(hù)人員識別過敏性休克征兆，如突發(fā)呼吸困難、面色蒼白等需立即就醫(yī)。
臨汾市人民醫(yī)院
