健康知道
腎結(jié)石通常不會直接影響壽命，患者生存期與結(jié)石大小、并發(fā)癥及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。主要影響因素有結(jié)石梗阻程度、腎功能損害、感染風險、合并代謝性疾病。
1、結(jié)石梗阻程度小結(jié)石可通過大量飲水促進排出，大結(jié)石導致尿路梗阻時需體外碎石或輸尿管鏡取石，長期梗阻可能引發(fā)腎積水。
2、腎功能損害雙側(cè)結(jié)石梗阻未及時處理可能導致腎功能衰竭，需定期監(jiān)測肌酐和腎小球濾過率，嚴重者需血液透析維持生命。
3、感染風險結(jié)石合并尿路感染可出現(xiàn)膿毒血癥，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染性休克是危及生命的急癥。
4、代謝性疾病合并糖尿病、痛風等代謝疾病會加速腎功能惡化，需控制血糖和血尿酸水平，甲狀旁腺功能亢進者需手術(shù)切除腺瘤。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，每半年復查泌尿系超聲和腎功能，出現(xiàn)腰痛血尿及時就診。
北京大學人民醫(yī)院
男性雙腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動可能引發(fā)腎區(qū)持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛可放射至下腹部及腹股溝，改變體位無法緩解時可考慮使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物鎮(zhèn)痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，需通過尿常規(guī)檢查確認出血程度，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管可能引起排尿困難、尿流中斷，合并感染時出現(xiàn)膿尿，可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)急性腎盂腎炎時出現(xiàn)高熱伴畏寒，需緊急處理感染灶，常用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等靜脈抗生素。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
北京安貞醫(yī)院
吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石通常不會直接影響壽命，患者生存期與結(jié)石大小、并發(fā)癥及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。主要影響因素有結(jié)石梗阻程度、腎功能損害、感染風險、合并代謝性疾病。
1、結(jié)石梗阻程度小結(jié)石可通過大量飲水促進排出，大結(jié)石導致尿路梗阻時需體外碎石或輸尿管鏡取石，長期梗阻可能引發(fā)腎積水。
2、腎功能損害雙側(cè)結(jié)石梗阻未及時處理可能導致腎功能衰竭，需定期監(jiān)測肌酐和腎小球濾過率，嚴重者需血液透析維持生命。
3、感染風險結(jié)石合并尿路感染可出現(xiàn)膿毒血癥，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染性休克是危及生命的急癥。
4、代謝性疾病合并糖尿病、痛風等代謝疾病會加速腎功能惡化，需控制血糖和血尿酸水平，甲狀旁腺功能亢進者需手術(shù)切除腺瘤。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，每半年復查泌尿系超聲和腎功能，出現(xiàn)腰痛血尿及時就診。
河南省中醫(yī)藥研究院
山東大學齊魯醫(yī)院
山東大學齊魯醫(yī)院
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