近期，廣東省基孔肯雅熱疫情引發(fā)關(guān)注。面對(duì)這一由伊蚊傳播的傳染病，國(guó)家疾控局已派出工作組赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)防控。掌握科學(xué)的預(yù)防知識(shí)與規(guī)范的治療原則，是應(yīng)對(duì)疾病的關(guān)鍵。

基孔肯雅熱由基孔肯雅熱病毒引起，埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介。病毒通過受感染伊蚊的叮咬進(jìn)入人體，而伊蚊一旦感染將終生帶毒，通過再次叮咬傳播給更多人。

識(shí)別典型癥狀抓住黃金就醫(yī)期

感染病毒后，多數(shù)人會(huì)經(jīng)歷3~7天的潛伏期（此時(shí)無癥狀但病毒已在體內(nèi)繁殖），隨后進(jìn)入癥狀明顯的發(fā)病階段。

若被蚊蟲叮咬后3～7天內(nèi)出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或肌肉關(guān)節(jié)痛，務(wù)必立即就近就醫(yī)，避免延誤病情。

預(yù)防是關(guān)鍵織密防蚊“網(wǎng)”

基孔肯雅熱疫苗尚未進(jìn)入中國(guó)，防蚊滅蚊是阻斷傳播的核心手段。每個(gè)人都是防控鏈條的重要一環(huán)，具體可從三方面著手：

（一）清除蚊蟲孳生地，從源頭“斷糧”。伊蚊喜在小型積水處產(chǎn)卵，居民需定期清理陽(yáng)臺(tái)、院落、花盆托盤、廢舊輪胎等易積水容器，空置容器倒置存放，水缸、水桶等儲(chǔ)水容器需加蓋，每周換水并沖洗內(nèi)壁，從源頭減少蚊蟲滋生。

（二）做好個(gè)人防護(hù)，減少叮咬機(jī)會(huì)。外出時(shí)盡量穿淺色長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，在暴露部位涂抹含DEET（避蚊胺）的防蚊噴霧；居家時(shí)安裝紗窗、紗門，睡覺時(shí)使用蚊帳，尤其在清晨、傍晚等伊蚊活躍時(shí)段加強(qiáng)防護(hù)；社區(qū)可配合開展戶外統(tǒng)一消殺，重點(diǎn)對(duì)綠化帶、下水道等蚊蟲聚集區(qū)處理。

（三）主動(dòng)報(bào)告病情，切斷傳播鏈。出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生蚊蟲叮咬史和活動(dòng)軌跡，配合做好流行病學(xué)調(diào)查；患者在急性期應(yīng)減少外出，避免被蚊蟲叮咬后成為新的傳染源。

規(guī)范治療對(duì)癥施策

尚無特異性治療基孔肯雅熱的藥物，臨床主要采取支持性治療。

基孔肯雅熱患者常伴隨發(fā)熱與劇烈關(guān)節(jié)痛，這兩種癥狀給患者帶來極大痛苦，臨床中主要采用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行對(duì)癥治療。

需要注意的是，基孔肯雅熱與登革熱在傳播媒介和病理特征上高度相似，這使得二者在發(fā)病初期的鑒別診斷存在一定難度。由于登革熱患者存在較高的出血風(fēng)險(xiǎn)，而阿司匹林、布洛芬等藥物具有抗凝血作用，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，因此在使用這類藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎。

相比之下，對(duì)乙酰氨基酚和尼美舒利的抗凝血風(fēng)險(xiǎn)較低。從用藥安全角度出發(fā)，基孔肯雅熱患者的解熱鎮(zhèn)痛藥可優(yōu)先考慮這兩種藥物。同時(shí)，基孔肯雅熱發(fā)病時(shí)關(guān)節(jié)疼痛癥狀較為嚴(yán)重，對(duì)乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度有限，同時(shí)對(duì)于蠶豆病患者規(guī)避使用對(duì)乙酰氨基酚類藥物。

面對(duì)基孔肯雅熱，無需恐慌，只要每個(gè)人都做好防蚊的細(xì)節(jié)工作，熟悉疾病的癥狀特點(diǎn)，并且嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)應(yīng)對(duì)，就能有效阻斷病毒傳播。