肺結(jié)節(jié)這個(gè)詞最.近頻頻出現(xiàn)在體檢報(bào)告上，不少人看到這三個(gè)字就慌了神。先別急著往壞處想，肺結(jié)節(jié)其實(shí)就像皮膚上的痣一樣常見(jiàn)，但確實(shí)需要引起重視。今天咱們就來(lái)聊聊CT報(bào)告上那些讓人心跳加速的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，到底哪些需要特別關(guān)注。

一、肺結(jié)節(jié)到底是什么？

1、肺里的“小疙瘩”

肺結(jié)節(jié)是指直徑小于3厘米的肺部陰影，超過(guò)3厘米就叫肺腫塊了。它們可能是炎癥、結(jié)核、良性腫瘤，當(dāng)然也可能是早期肺癌。

2、檢出率越來(lái)越高

隨著CT檢查的普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率已經(jīng)達(dá)到20%-30%，但其中惡性比例不到5%。就像體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)一樣，大多數(shù)都是虛驚一場(chǎng)。

3、大小很關(guān)鍵

小于5毫米的微小結(jié)節(jié)惡性概率不到1%，5-10毫米的結(jié)節(jié)惡性概率約6%-28%，超過(guò)2厘米的結(jié)節(jié)惡性概率就上升到64%-82%了。

二、CT報(bào)告出現(xiàn)這5種描述要警惕

1、“邊緣毛糙、分葉狀”

良性結(jié)節(jié)邊緣通常光滑整齊，如果報(bào)告出現(xiàn)“毛刺征”、“分葉征”等描述，說(shuō)明結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，需要重點(diǎn)關(guān)注。

2、“磨玻璃樣改變”

這種半透明的結(jié)節(jié)影像是早期肺癌的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，特別是持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)，惡變風(fēng)險(xiǎn)較高。

3、“實(shí)性成分增多”

原本是純磨玻璃結(jié)節(jié)，隨訪中發(fā)現(xiàn)實(shí)性部分增加，或者實(shí)性結(jié)節(jié)增大，都提示惡變可能。

4、“短毛刺”

不同于長(zhǎng)而細(xì)的炎性毛刺，短而粗的毛刺往往與惡性腫瘤相關(guān)。

5、“胸膜牽拉”

結(jié)節(jié)牽拉周圍胸膜形成凹陷，這種“胸膜凹陷征”也是惡性征象之一。

三、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦？

1、先別慌

記住，90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的。過(guò)度焦慮反而會(huì)影響判斷，冷靜對(duì)待才能做出正確決定。

2、找專業(yè)醫(yī)生解讀

不要自己上網(wǎng)查資料對(duì)號(hào)入座，放射科醫(yī)生和胸外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)特征給出專業(yè)建議。

3、做好隨訪計(jì)劃

對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會(huì)建議3-6個(gè)月后復(fù)查CT，觀察結(jié)節(jié)變化情況。

4、考慮進(jìn)一步檢查

必要時(shí)可以做PET-CT、穿刺活檢等檢查，但這不是常規(guī)推薦，需要醫(yī)生評(píng)估后決定。

四、預(yù)防肺結(jié)節(jié)惡變的5個(gè)建議

1、堅(jiān)決戒煙

吸煙是肺癌的頭號(hào)危險(xiǎn)因素，戒煙永遠(yuǎn)不晚。即使確診良性結(jié)節(jié)，也應(yīng)該立即戒煙。

2、遠(yuǎn)離二手煙

被動(dòng)吸煙同樣危害巨大，要盡量避免在密閉空間接觸香煙煙霧。

3、做好職業(yè)防護(hù)

長(zhǎng)期接觸石棉、氡氣、重金屬等有害物質(zhì)的工作者，務(wù)必做好防護(hù)措施。

4、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)肺部功能，提高免疫力。

5、均衡飲食

多吃新鮮蔬果，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少吃腌制、燒烤類食物。

肺結(jié)節(jié)就像身體給我們發(fā)出的健康提醒，絕大多數(shù)情況下都不需要過(guò)度擔(dān)心，但也絕不能掉以輕心。記住，定期體檢、專業(yè)解讀、科學(xué)隨訪，才是應(yīng)對(duì)肺結(jié)節(jié)的正確姿勢(shì)。下次體檢報(bào)告上再出現(xiàn)“肺結(jié)節(jié)”三個(gè)字，希望你能淡定地拿起電話，預(yù)約?？漆t(yī)生咨詢，而不是自己嚇自己。畢竟，知識(shí)才是對(duì)抗恐懼的最好武器。