慢性咽炎和食管癌初期癥狀確實容易混淆，但仔細觀察還是能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。有位50歲的患者總感覺喉嚨卡著東西，一直當咽炎治療，直到出現(xiàn)吞咽困難才查出真相。這種誤診情況在門診并不少見，今天就來拆解這兩種疾病的辨別要點。

一、癥狀持續(xù)時間大不同

1、慢性咽炎的不適感往往時輕時重

喉嚨異物感可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，但癥狀會有波動性。晨起時癥狀明顯，適當喝水能緩解，情緒緊張時加重。

2、食管癌的癥狀呈進行性發(fā)展

初期可能只是吞咽干硬食物時有阻滯感，2-3個月內(nèi)會逐漸發(fā)展為吞咽流食困難，甚至飲水都成問題。

二、伴隨癥狀有玄機

1、慢性咽炎的特征性表現(xiàn)

常伴有咽喉干燥、發(fā)癢，頻繁清嗓動作?？赡芸瘸錾倭堪咨程担粫霈F(xiàn)明顯消瘦或食欲減退。

2、食管癌的警.示信號

早期可能出現(xiàn)胸骨后隱痛，隨著病情發(fā)展會有體重快速下降。部分患者會反流出帶有血絲的黏液，這是重要危險信號。

三、誘發(fā)因素要警惕

1、慢性咽炎的常見誘因

長期吸煙、粉塵接觸或胃酸反流是主要誘因。教師、歌手等用嗓過度人群更容易患病，癥狀與環(huán)境變化明顯相關。

2、食管癌的高危因素

長期飲酒、愛吃燙食的人群風險較高。如果直系親屬有食管癌病史，出現(xiàn)吞咽不適更要提高警惕。

四、檢查手段差異大

1、慢性咽炎的常規(guī)檢查

電子喉鏡就能明確診斷，檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，但黏膜表面光滑完整。

2、食管癌的確診方式

需要胃鏡檢查并取活檢，CT或超聲內(nèi)鏡可以判斷腫瘤浸潤深度。腫瘤標志物檢測也有輔助診斷價值。

當喉嚨不適超過兩周不緩解，或者出現(xiàn)進行性吞咽困難時，建議盡早就診消化內(nèi)科。40歲以上人群最好把胃鏡納入常規(guī)體檢項目。記住，任何疾病都是早發(fā)現(xiàn)早治療效果好，千萬別把危險信號當成普通咽炎拖延。