糖尿病腎病是糖尿病患者最需要警惕的并發(fā)癥之一，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。很多人只知道查尿常規(guī)，卻不知道這些關(guān)鍵指標(biāo)才是真正的“預(yù)警雷達(dá)”。

一、必查項(xiàng)目清單

1、尿微量白蛋白

這是最早能發(fā)現(xiàn)的腎臟損傷信號(hào)，比尿常規(guī)敏感100倍。建議每3個(gè)月檢查一次，數(shù)值超過(guò)30mg/24h就要警惕。

2、腎小球?yàn)V過(guò)率

通過(guò)抽血檢查肌酐值計(jì)算得出，能準(zhǔn)確反映腎臟排毒功能。當(dāng)數(shù)值低于60ml/min時(shí)，說(shuō)明腎功能已受損。

3、尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白超過(guò)0.5克就是明顯異常，超過(guò)3.5克可能已發(fā)展到腎病綜合征階段。

4、腎臟超聲檢查

這項(xiàng)常被忽視的檢查能發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)變化。腎臟體積縮小是慢性腎衰的重要標(biāo)志，漏查可能錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

5、血壓監(jiān)測(cè)

糖尿病患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。血壓每升高10mmHg，腎病風(fēng)險(xiǎn)就增加20%。

6、糖化血紅蛋白

血糖控制情況直接影響腎病進(jìn)展。糖化血紅蛋白每降低1%，腎病風(fēng)險(xiǎn)就能下降37%。

7、血脂全套

高血脂會(huì)加速腎小球硬化。低密度脂蛋白最好控制在2.6mmol/L以下，合并腎病時(shí)要更低。

二、檢查頻率建議

1、1型糖尿病確診5年后開(kāi)始篩查

2、2型糖尿病確診時(shí)就要開(kāi)始篩查

3、無(wú)異常者每年查1次

4、有異常者每3-6個(gè)月復(fù)查

三、日常管理要點(diǎn)

1、嚴(yán)格控制血糖血壓

2、限制蛋白質(zhì)攝入量

3、避免使用腎毒性藥物

4、戒煙限酒

5、適量運(yùn)動(dòng)

這些檢查就像給腎臟裝上了“監(jiān)控?cái)z像頭”，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)。特別提醒45歲以上的糖尿病患者，腎臟超聲檢查絕對(duì)不能省。從今天開(kāi)始，給自己的腎臟多一份關(guān)愛(ài)吧！