糖尿病并發(fā)癥腦血栓怎么治療呢
糖尿病并發(fā)癥腦血栓可通過控制血糖、抗血小板治療、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦血栓通常由長期高血糖損傷血管內(nèi)皮、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血液高凝狀態(tài)、腦血管痙攣、側(cè)支循環(huán)代償不足等原因引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。高血糖會加重血管內(nèi)皮損傷，增加血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)，需避免血糖波動(dòng)過大。同時(shí)配合糖尿病飲食，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。
2、抗血小板治療
急性期可選用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片雙抗治療，慢性期單用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。這類藥物能抑制血小板聚集，但需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間定期檢查便潛血。伴有胃潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑。
3、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊
長期服用阿托伐他汀鈣片降低低密度脂蛋白膽固醇，使斑塊脂質(zhì)核心密度增加從而穩(wěn)定斑塊。治療期間需監(jiān)測肌酸激酶和肝功能，若出現(xiàn)肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓者需將血壓控制在合理范圍。
4、改善腦循環(huán)
急性期可靜脈滴注注射用尤瑞克林改善腦微循環(huán)，慢性期口服尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免直立性低血壓。配合高壓氧治療可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，但嚴(yán)重心肺功能不全者禁用。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。存在吞咽障礙時(shí)需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，配合語言康復(fù)治療改善構(gòu)音障礙?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞誘發(fā)再次腦梗。
糖尿病患者需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，監(jiān)測腦血管病變進(jìn)展。日常保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)肢體無力加重或言語不清需立即就醫(yī)。
