痛經(jīng)排出血塊就不疼了怎么回事
痛經(jīng)排出血塊后疼痛緩解可能與子宮內(nèi)膜脫落、前列腺素水平變化、子宮收縮改善等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1. 子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時，若剝脫面積較大可能形成血塊。血塊排出后子宮收縮壓力減輕，疼痛隨之緩解。這類情況多見于原發(fā)性痛經(jīng)，與前列腺素分泌過多有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或?qū)σ阴０被悠人幬镆种魄傲邢偎睾铣?，同時用熱水袋熱敷下腹部幫助放松肌肉。
2. 子宮收縮改善
血塊滯留宮腔時會刺激子宮劇烈收縮引發(fā)疼痛，排出后收縮強(qiáng)度降低。這種情況可能伴隨經(jīng)血顏色暗紅、腰骶酸脹等癥狀。建議避免久坐不動，適當(dāng)散步促進(jìn)經(jīng)血排出，疼痛明顯時可短期服用元胡止痛滴丸或田七痛經(jīng)膠囊等中成藥調(diào)理。
3. 前列腺素水平變化
月經(jīng)初期前列腺素水平較高導(dǎo)致血管痙攣和子宮缺血，隨著血塊排出其濃度逐漸下降。此類痛經(jīng)多始于月經(jīng)來潮前1-2天，可能伴有惡心、腹瀉等全身癥狀。除常規(guī)止痛藥外，醫(yī)生可能建議使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
4. 病理性因素
子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期脫落的異位內(nèi)膜組織可能形成巧克力樣血塊，排出后疼痛暫時減輕，但病灶仍存在。此類痛經(jīng)會進(jìn)行性加重，可能合并性交痛、不孕等癥狀。確診需通過腹腔鏡檢查，治療可選擇地諾孕素片或GnRH-a類藥物，重癥需手術(shù)切除病灶。
5. 子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮腺肌病或黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形，經(jīng)血排出不暢形成血塊。血塊排出后疼痛緩解但易復(fù)發(fā)，常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。超聲檢查可明確診斷，藥物治療包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，肌瘤較大時需行宮腔鏡電切術(shù)。
痛經(jīng)期間建議保持腹部溫暖，避免生冷飲食和劇烈運(yùn)動。每日飲用紅糖姜茶有助于促進(jìn)血液循環(huán)，適量補(bǔ)充鎂元素如堅果、深綠色蔬菜可緩解肌肉痙攣。若痛經(jīng)伴隨發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)3天以上不緩解，需警惕盆腔感染等疾病，應(yīng)及時到婦科就診完善B超和激素水平檢查。長期痛經(jīng)患者建議記錄疼痛程度和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
