治療痛風(fēng)的外用藥噴劑有哪些
治療痛風(fēng)的外用藥噴劑主要有雙氯芬酸鈉噴霧劑、酮洛芬凝膠、依托芬那酯噴霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠等。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用上述藥物緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但需注意外用藥不能替代口服降尿酸治療。
1、雙氯芬酸鈉噴霧劑
雙氯芬酸鈉噴霧劑屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)急性期的炎癥反應(yīng)。該藥可直接噴于患處，能快速緩解關(guān)節(jié)腫脹和壓痛癥狀。使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚，每日用藥不超過(guò)3次。對(duì)阿司匹林哮喘患者禁用，妊娠晚期婦女慎用。
2、酮洛芬凝膠
酮洛芬凝膠含有酮洛芬成分，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的局部治療。凝膠劑型更易滲透皮膚，用藥后需按摩促進(jìn)吸收?？赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢或灼熱感等不良反應(yīng)，避免接觸眼部和黏膜。與口服抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、依托芬那酯噴霧劑
依托芬那酯噴霧劑為外用鎮(zhèn)痛消炎藥，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少致痛物質(zhì)生成。噴霧劑型適合大關(guān)節(jié)部位均勻覆蓋，每日使用2-3次。用藥期間可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后使用。
4、氟比洛芬凝膠貼膏
氟比洛芬凝膠貼膏兼具凝膠和貼劑優(yōu)勢(shì)，藥物緩釋作用可持續(xù)12小時(shí)。貼敷于疼痛關(guān)節(jié)后能降低局部皮溫，減輕痛風(fēng)石引發(fā)的壓迫痛。過(guò)敏體質(zhì)者使用前需做皮膚測(cè)試，避免與熱療同時(shí)進(jìn)行。嚴(yán)重肝損害患者禁用。
5、復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠
復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠含天然抗炎成分，通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性改善痛風(fēng)關(guān)節(jié)水腫。該藥不良反應(yīng)較少，適合短期癥狀控制。但需注意其不能調(diào)節(jié)血尿酸水平，須配合別嘌醇等降尿酸藥物使用。用藥部位避免陽(yáng)光直射。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，發(fā)作間歇期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期目標(biāo)值需維持在300微摩爾每升以下。外用藥使用期間如出現(xiàn)皮膚潰爛或過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用并清洗患處。
