卵巢環(huán)管狀性索間質(zhì)腫瘤怎么檢查
卵巢環(huán)管狀性索間質(zhì)腫瘤需通過病理學(xué)檢查確診，主要檢查方式包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、組織活檢及手術(shù)探查。
1、影像學(xué)檢查
超聲檢查是首選篩查手段，可顯示腫瘤位置、大小及血流信號。CT或MRI能進(jìn)一步評估腫瘤與周圍組織關(guān)系，判斷是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散。影像學(xué)特征多表現(xiàn)為邊界清晰的實性或囊實性腫塊，部分伴有鈣化灶。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測
血清抑制素A和抑制素B水平升高是該腫瘤較特異的標(biāo)志物，α-胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素可能輕度異常。標(biāo)志物動態(tài)監(jiān)測有助于評估治果和復(fù)發(fā)風(fēng)險，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、組織活檢
經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或腹腔鏡活檢可獲取病變組織，病理學(xué)檢查可見特征性的環(huán)狀小管結(jié)構(gòu)及性索間質(zhì)細(xì)胞增生。免疫組化檢測顯示Calretinin、CD99、α-inhibin等標(biāo)志物陽性表達(dá)，可與卵巢其他腫瘤類型鑒別。
4、手術(shù)探查
術(shù)中快速冰凍病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需完整切除腫瘤送檢。手術(shù)可明確腫瘤分期，判斷是否侵犯卵巢包膜或盆腔器官。對于年輕患者需評估保留生育功能的可行性，必要時行單側(cè)附件切除術(shù)。
5、分子遺傳學(xué)檢測
約半數(shù)患者存在DICER1基因突變，建議進(jìn)行基因測序以明確分子特征。對于有家族史或雙側(cè)發(fā)病者，需排查Peutz-Jeghers綜合征等遺傳性疾病，指導(dǎo)后續(xù)隨訪和家系篩查。
確診后應(yīng)定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后第一年每3個月隨訪一次。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高雌激素食物。適度進(jìn)行有氧運動增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運動或腹部受壓。出現(xiàn)異常陰道出血、腹脹等癥狀需及時復(fù)診。
