甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、切口感染、甲狀腺功能異常等。建議術(shù)后密切觀察癥狀變化，及時就醫(yī)處理。
1、喉返神經(jīng)損傷
喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞或飲水嗆咳，術(shù)中牽拉或直接損傷是常見原因。早期可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片輔助恢復(fù)，嚴(yán)重者需喉鏡評估。術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時復(fù)查，避免過度用嗓。
2、甲狀旁腺功能減退
甲狀旁腺功能減退會引起手腳麻木或抽搐，與術(shù)中甲狀旁腺血供受損有關(guān)。臨時性減退可口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸補充鈣劑，性減退需長期用藥。術(shù)后監(jiān)測血鈣水平，出現(xiàn)口周刺痛需立即就醫(yī)。
3、術(shù)后出血
術(shù)后出血多發(fā)生在24小時內(nèi)，表現(xiàn)為頸部腫脹和呼吸困難。術(shù)中止血不或咳嗽誘發(fā)血管破裂是主要原因。少量出血可壓迫止血，大量出血需緊急手術(shù)清除血腫。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動，保持頸部制動。
4、切口感染
切口感染常表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液，與消毒不嚴(yán)或免疫力低下有關(guān)。輕度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片。術(shù)后保持敷料干燥，體溫超過38℃應(yīng)及時就診。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能異常包括甲減或甲亢，與腺體切除量或殘留組織代償有關(guān)。甲減需長期服用左甲狀腺素鈉片，甲亢可短期用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)。術(shù)后1個月應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能五項，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥劑量。
甲狀腺手術(shù)后應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。傷口愈合前避免沾水，使用軟枕墊高頭部減輕腫脹。術(shù)后1周內(nèi)禁止頸部過度后仰或扭轉(zhuǎn)，3個月內(nèi)定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能。出現(xiàn)呼吸困難、高熱或嚴(yán)重抽搐需立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)散步促進血液循環(huán)，但避免提重物或劇烈運動。
