心梗好了就和正常人一樣嗎
心?;颊呓?jīng)規(guī)范治療后部分功能可接近正常人,但需終身管理心血管風(fēng)險。恢復(fù)程度主要取決于梗死范圍、治療及時性、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥控制情況。
心肌梗死患者若梗死面積較小且及時接受再灌注治療,后期心臟功能可能恢復(fù)較好。這類患者通過規(guī)律服藥、心臟康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整,日?;顒幽芰山咏】等巳?。但需注意即使無明顯癥狀,心肌已存在不可逆損傷,須持續(xù)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并控制血壓血糖。每3-6個月需復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動負(fù)荷試驗,避免過度體力消耗。
部分患者可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,活動耐力會性下降。特別是前壁大面積梗死或合并糖尿病的患者,即使經(jīng)過治療,心臟射血分?jǐn)?shù)可能持續(xù)低于50%。這類患者需限制鈉鹽攝入,使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片,且不宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。任何胸悶氣短癥狀加重都需立即就醫(yī)。
心??祻?fù)者應(yīng)保持低脂低鹽飲食,每日監(jiān)測血壓心率,戒煙并避免被動吸煙??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,但運(yùn)動時心率不宜超過大心率的70%。同時需關(guān)注抑郁焦慮等心理問題,必要時尋求心理干預(yù)。所有用藥調(diào)整都須在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥或更改劑量。