子宮肌瘤動手術要全部切掉子宮嗎
2025-10-07 06:08:50
子宮肌瘤手術不一定需要全部切除子宮，具體手術方式需根據(jù)患者年齡、生育需求、肌瘤大小及位置等因素綜合評估。主要治療方式有肌瘤剔除術、子宮次全切除術、子宮全切除術等。
肌瘤剔除術適用于希望保留生育功能的患者，通過腹腔鏡或開腹手術僅切除肌瘤而保留子宮。術后可能復發(fā)但能維持正常月經(jīng)和生育能力。子宮次全切除術保留宮頸結(jié)構(gòu)，適用于無宮頸病變且希望保留盆底支撐功能的患者，術后可避免子宮頸癌風險但需定期篩查。子宮全切除術適用于肌瘤過大、多發(fā)或合并其他子宮疾病的患者，能解決肌瘤問題但會喪失生育功能。
對于臨近絕經(jīng)期、癥狀輕微的患者，可優(yōu)先考慮藥物保守治療。年輕患者若肌瘤體積較小且生長緩慢，可選擇超聲等無創(chuàng)治療。手術決策需結(jié)合影像學檢查結(jié)果，磁共振成像能清晰顯示肌瘤與子宮肌層的關系。術后需注意預防盆腔粘連，可遵醫(yī)囑使用防粘連凝膠。
術后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動，定期復查超聲觀察恢復情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等，有助于術后恢復。保持會陰清潔干燥，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時就診。長期隨訪中需關注卵巢功能變化，必要時進行激素替代治療。
