膝蓋內(nèi)側(cè)下方按壓疼痛怎么回事
膝蓋內(nèi)側(cè)下方按壓疼痛可能與半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，內(nèi)側(cè)半月板更易受累。典型癥狀包括關(guān)節(jié)間隙壓痛、屈伸時彈響感或交鎖現(xiàn)象。急性期需冷敷制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物修復軟骨。若存在Ⅲ度撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥常因過度勞損或感染導致，表現(xiàn)為局部發(fā)熱、按壓痛及積液性腫脹。輕癥可通過微波理療緩解，中重度需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片等抗炎藥物。反復發(fā)作患者建議抽取關(guān)節(jié)液進行病原學檢查。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見關(guān)節(jié)軟骨退化，內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面承重區(qū)易出現(xiàn)骨贅增生。晨僵、負重時疼痛加劇是典型特征。基礎治療包括減重、使用護膝，藥物可選鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片，晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
運動外傷易致韌帶部分或完全斷裂，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)應力試驗陽性、皮下淤斑。Ⅰ-Ⅱ度損傷可通過支具固定4-6周，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用；Ⅲ度損傷需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進行漸進式康復訓練。
5、鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌肌腱與脛骨間的滑囊因摩擦發(fā)炎，常見于長跑者。疼痛多位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方2-3厘米處，上下樓梯時加重。治療包括沖擊波治療、局部注射復方倍他米松注射液，日常應避免盤腿坐姿。
日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的運動。體重超標者應制定科學減重計劃，運動時佩戴專業(yè)護具。飲食可增加深海魚、奶制品等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，疼痛發(fā)作期可短期使用熱敷緩解癥狀。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等情況，需立即至骨科或運動醫(yī)學科就診。
